上海瑞金医院病理科疑难病例讨论直播通知20170901

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主持:袁菲副主任

讨论医生:王婷医生,张培培医生,笪倩医生

参加者:病理科全体诊断医师,研究生,规范化培训医师,进修医师

总结:王朝夫主任

  病例一  

患者,男性,49岁,体检发现肾脏占位四天。

大体检查:肾脏组织一块,大小为3.0✖2.0✖1.8cm,切面见一结节,直径0.8cm,质软。

   诊断及鉴别诊断

1、肾脏胚胎残件

2、乳头状腺瘤

3、球旁细胞瘤

4、后肾腺瘤

5、血管源性肿瘤

6、淋巴管瘤

  病例二  

患者,女性,24岁。

于2月前无明显诱因于当地医院体检行超声检查发现左肾占位,行腹部增强CT示:左肾恶性肿瘤性病变,考虑肾癌。

大体检查:左侧肾脏切除标本:一侧肾脏及周围脂肪组织,体积17.0✖14.5✖10.0cm,肾脏体积15.0✖12.0✖9.5cm,切面见一肿块,大小12.0✖10.5✖8.0cm,切面多彩状,质中,侵犯肾被膜;输尿管断端长5.5cm,直径0.4cm。

   诊断及鉴别诊断

1、嗜酸细胞瘤

2、嫌色细胞性肾细胞癌

3、透明细胞肾细胞癌

4、肾细胞杂交瘤(嗜酸细胞与透明细胞混合性肿瘤)

5、肾细胞癌,难以归类

6、其他特殊类型肾细胞癌

  病例三 

患者,男性,21岁。

1月前体检时B超发现右肾占位,外院CT示:右肾下极45✖40mm稍高密度占位,中等强化。

大体检查:送检组织2块,大小分别为3.0✖3.0✖2.0cm,5.0✖5.0✖4.5cm,切面灰白,质软,似有包膜。

   诊断及鉴别诊断

1、后肾腺瘤

2、嗜酸细胞瘤

3、乳头状肾细胞癌

4、透明细胞肾细胞癌

5、集合管癌

6、髓质癌

7、肾细胞癌,难以归类

8、尿路上皮癌

9、转移性癌

10、IgG4相关的肾病

登陆直播地址:http://t.cn/RNLkEJS

口令:197125

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