上海瑞金医院病理科疑难病例讨论直播通知20170901
09
月
01
日
周
五
主持:袁菲副主任
讨论医生:王婷医生,张培培医生,笪倩医生
参加者:病理科全体诊断医师,研究生,规范化培训医师,进修医师
总结:王朝夫主任
病例一
患者,男性,49岁,体检发现肾脏占位四天。
大体检查:肾脏组织一块,大小为3.0✖2.0✖1.8cm,切面见一结节,直径0.8cm,质软。
诊断及鉴别诊断
1、肾脏胚胎残件
2、乳头状腺瘤
3、球旁细胞瘤
4、后肾腺瘤
5、血管源性肿瘤
6、淋巴管瘤
病例二
患者,女性,24岁。
于2月前无明显诱因于当地医院体检行超声检查发现左肾占位,行腹部增强CT示:左肾恶性肿瘤性病变,考虑肾癌。
大体检查:左侧肾脏切除标本:一侧肾脏及周围脂肪组织,体积17.0✖14.5✖10.0cm,肾脏体积15.0✖12.0✖9.5cm,切面见一肿块,大小12.0✖10.5✖8.0cm,切面多彩状,质中,侵犯肾被膜;输尿管断端长5.5cm,直径0.4cm。
诊断及鉴别诊断
1、嗜酸细胞瘤
2、嫌色细胞性肾细胞癌
3、透明细胞肾细胞癌
4、肾细胞杂交瘤(嗜酸细胞与透明细胞混合性肿瘤)
5、肾细胞癌,难以归类
6、其他特殊类型肾细胞癌
病例三
患者,男性,21岁。
1月前体检时B超发现右肾占位,外院CT示:右肾下极45✖40mm稍高密度占位,中等强化。
大体检查:送检组织2块,大小分别为3.0✖3.0✖2.0cm,5.0✖5.0✖4.5cm,切面灰白,质软,似有包膜。
诊断及鉴别诊断
1、后肾腺瘤
2、嗜酸细胞瘤
3、乳头状肾细胞癌
4、透明细胞肾细胞癌
5、集合管癌
6、髓质癌
7、肾细胞癌,难以归类
8、尿路上皮癌
9、转移性癌
10、IgG4相关的肾病
登陆直播地址:http://t.cn/RNLkEJS
口令:197125
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