厚朴半夏汤与宣痹汤的组方思路

【半夏厚朴汤】苏叶 二两  厚朴 三两  半夏 一升  茯苓 四两  生姜 五两

《伤寒论》条文:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

【宣痹汤】豆豉 一钱五分  枇杷叶 二钱  射干 一钱  通草 一钱  郁金 一钱五分

《温病条辨》条文:太阴湿温,气分痹郁而哕者,宣痹汤主之。

半夏厚朴汤和宣痹汤都治咽喉不利,咳吐吞咽不下,嗓子不适证。

半夏厚朴汤因寒湿痹阻咽喉,自感喉中如有“炙脔”。用苏叶与厚朴组合,类似《伤寒论方根》中麻黄与杏仁的组合,苏叶辛温发散,厚朴辛温下气,一上一下,一升一降,疏通气机,力图开解痹阻;半夏茯苓温化寒湿;寒湿痹阻,病在气分,生姜辛温发散,阳光普照,阴霾自散。

宣痹汤因湿热痹阻喉咽,咽中不爽,常有异物梗阻感。用豆豉与枇杷叶组合,也类似《伤寒论方根》中麻黄与杏仁的组合,豆豉辛凉发散,枇杷叶辛凉下气,一上一下,一升一降,疏散气机,力图开解痹阻;射干通草凉散湿热;湿热痹阻,伤及阴分,郁金苦寒解郁,清热袪湿开郁,喉痹自除。

半夏厚朴汤与宣痹汤在组方用药完全一致,同用一个法门。

苏叶——豆豉;厚朴——枇杷叶;半夏——射干;茯苓——通草;生姜——郁金。

组方用药,如出一辙。一温,一寒;一则气分,一则阴分。

其实,诸多方剂中,类似麻黄与杏仁的组合,除了半夏厚朴汤中的苏叶与厚朴,宣痹汤中的豆豉与枇杷叶,还有香薷饮中的香薷与厚朴,鸡鸣散中的苏叶与槟榔,等等等等,不胜枚举。

理解了《伤寒论方根》中仲师的组方用药规律与思路,对很多方剂的理解和掌握就迎刃而解了。

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