阿奇霉素

阿奇霉素会致死？提醒：服用阿奇霉素，要避开这4种“死亡混搭”



广鹏医生谈

10-18 13:21李广鹏，内科 医师 漯河经济开发区后谢乡卫生院

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阿奇霉素属于第二代大环内酯类的抗生素，自从1980年研发问世以来，成为临床上最常用的抗菌药物之一。

阿奇霉素可以通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抑菌的作用，主要用于敏感菌所引起的肺炎，支气管炎，扁桃体炎，咽炎，尿道炎，急性中耳炎，皮肤和软组织感染等疾病，阿奇霉素的抗菌谱非常广，应用也非常广泛。



不过阿奇霉素在使用的时候存在很多禁忌，如果使用不当可能会危及生命。

【案例分析】

75岁男性患有慢性心力衰竭，出现了发热咳嗽咽喉肿痛的情况，去医院就医诊断为上呼吸道感染，医生开了阿奇霉素和复方甘草片，没想到患者服用药物三天之后死亡。

65岁女性患有重症肌无力两年咽咳嗽咳痰，进行阿奇霉素静滴，用药两个小时之后就出现了四肢无力，呼吸困难，胸闷咳嗽吞咽困难的症状，医生立即对其进行吸氧及新斯的明1mg肌注，约20分钟后症状有所缓解，第2天再继续输入阿奇霉素，之后又出现了同样的症状，第3天停止使用阿奇霉素，就没有再出现类似症状。



12岁小男孩王某因为患有中耳炎，医生给开服了5天的阿奇霉素，服用4天之后出现了心律失常，眩晕，恶心，呕吐被送到急诊室，在心脏监视室看待长QT，很快引发了多发性心室性心律不齐，经抢救无效死亡。

当然这位小男孩死亡的原因不只是因为服用了阿奇霉素，他还患有先天性心脏病，是不适合服用阿奇霉素的。

阿奇霉素常常适用于哪些疾病？

阿奇霉素主要功效就是杀菌消炎，也就是我们常说的消炎药患者，在检查出有了相应的病原体感染时，医生会根据患者实际情况，让患者服用阿奇霉素。

一般情况下因为病毒或细菌感染而诱发的疾病，在医生的建议下口服阿奇霉素能够让病情得到控制和缓解，尤其是对于呼吸道感染，急性咽炎，扁桃体炎等等。



同样是消炎药，阿奇霉素和头孢有什么区别？

对付的细菌类别不同

一代二代头孢主要针对于抗革兰氏阳性球菌，如果我们身体表明的细菌葡萄球菌，就可以选择用头孢第3代，头孢类药物为广谱抗菌药物，对于类似肠道细菌的革兰氏阴性菌和厌氧菌有比较好的抗菌作用。

第4代头孢药物，抗菌谱更广，抗菌性更强，稳定性更好，常规不使用。

阿奇霉素是抗菌谱，更加广泛，不仅包含革兰氏阳性细菌，革兰氏阴性细菌，厌氧球菌，还包括肺炎支原体、衣原体，立克次体和螺旋杆菌等。



用药时间不同

对于用药时间上，头孢类药物的半衰期比较短，需要一天服用两次或三次，阿奇霉素的半衰期为35~48个小时，一天只需要用药一次就可以了。

根据不同病情给药周期和方案也是有所不同的，一定要谨遵医嘱。

对于一般的细菌感染，如果不是对头孢过敏首选头孢，因为头孢的杀菌效果好，但是如果是支原体等病原体感染，则只能选择阿奇霉素。

阿奇霉素不能随便吃，服用阿奇霉素，要避开这4种“死亡混搭”

阿奇霉素+复方甘草片

服用阿奇霉素有可能会导致心脏电波异常波动，而复方甘草片就是帮凶，复方甘草片当中的甘草次酸成分会导致低血钾对心血管系统产生进一步影响，严重的话会致死。

阿奇霉素+地高辛

这两种药物如果一起服用的话会出现地高辛中毒，阿奇霉素会改变胃肠菌群，提高地高辛的生物利用度，抑制代谢，引起地高辛中毒。



阿奇霉素+华法林

这两者一同服用会增加华法林的抗凝作用，凝血酶原时间延长，就会增加出血的风险，如果服用了华法林，就要避免再服用阿奇霉素。

阿奇霉素+麦角类衍生物

这两种药物如果一起服用的话，很容易引起急性麦角中毒，患者可能会出现恶心呕吐，意识模糊等症状。

阿奇霉素是一种强有效的抗菌药物，一定要规范使用，才能真正发挥出它的作用，也要多认识并了解清楚阿奇霉素的注意事项和禁忌，以免发生意外。