心内常用药使用禁忌大盘点(上)

倍他乐克

禁忌症: 

1. 心源性休克、有症状的低血压(阻滞 β 受体,收缩血管,降低血压)

2. 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)

3. 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)

4. 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 β1 受体,负性肌力作用,减少心排血量)

5. 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 β2 受体,收缩平滑肌)

6. 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)

7. 重度抑郁患者

8. 过敏

非甾体类消炎镇痛药:

阿司匹林贝诺酯吲哚美辛氨糖美辛舒林酸

禁忌症: 
1. 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
2. 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
3. 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
4. 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
5. 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。 

地高辛片

1. 禁忌:
(1)任何强心苷制剂中毒
(2)室性心动过速、心室颤动
(3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动可以考虑)
(4)预激综合症伴心房颤动或扑动
2. 注意事项:本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后 6 周计量需要渐减,本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用需权衡利弊。
3. 慎用:低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、肾脏功能损害。有严重或完全性房室传导阻滞且半正常血钾者的洋地黄患者不应同时应用钾盐,但噻嗪类利尿药与本品同用时常需给予钾盐,以防止低钾血症状.
4. 药物相互作用:
(1)与两性霉素、皮质激素或失钾利尿药如布美他尼 等同用时,可引起低血钾症状
(2)与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因加强而导致心律失常
(3)与奎尼定同用,可使血药浓度增加一倍,甚至到达中毒浓度
(4)与维拉帕米同用时,由于降低全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,引起严重心动过缓
(5)卡托普利 可使本品血药浓度增高
(6)吲哚美辛 可减少本品清除率,使本品半衰期延长,有洋地黄中毒危险
(7)红霉素由于改变肠胃菌群,可增加本品在肠胃吸收

硝酸甘油

(1)禁忌症:严重低血压、青光眼患者
(2)下列情况慎用:脑出血、严重贫血患者、严重肾功能损害

胺碘酮

(1)禁忌症:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍、对碘过敏、

(2)下列情况应该慎用: QT 延长综合征,低血压, 肝肺功能不全,严重充血性心衰患者以及孕妇应该慎用,服本品时不宜哺乳. 并且儿童不宜使用。

顺便提一下该药的不良反应: 胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和便秘,角膜色素沉着,偶见皮疹。
ACEI 类 
禁忌症:无尿性肾功能衰竭、妊娠哺乳期妇女、对ACEI抑制药物过敏者,双侧肾动脉狭窄、血肌醉水平明显升高(> 225 umol / L )、高血钾 (> 5.5 mmol /L) 及低血压者亦不宜应用本类药物。心律平 (普罗帕酮) 为一种常用的抗快速心律失常药, 用于各种类型室上性心动过速, 室早及难治性室速。使用时要特别注意其负性肌力作用(口服时不影响心功能),以及对窦房结的抑制和房室阻滞。心功能不全及传导障碍者禁忌或慎用,另外其可加重支气管痉挛,哮喘及肺心病者忌。
2. 副作用:
咳嗽、急性肾功能衰竭、血管性水肿:少见,可发生在治疗的任何时间,但通常发生在服用首剂时。
高钾血症、蛋白尿、低血压:严重的低血压多见于容量不足的病人。
头痛、皮疹、中性粒细胞减少/ 粒细胞缺乏:许多 ACEI 曾报道有中性粒细胞减少或缺乏,血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关。
眩晕、孕妇,双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用。

噻嗪类利尿剂、他汀类药物、硝酸酯类药物、钙拮抗剂、抗心绞痛药物、阿司匹林、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、非洋地黄类正性肌力药物的使用说明,我们会在心内科常用药使用禁忌大盘点!(下)和大家分享!敬请期待!

更多心内药物查询,点击链接即可查看:

更多药物使用说明书(药物用法用量、相互作用、使用禁忌等)查询,点击下载医生站,一机在手,药物全有!
(0)

相关推荐

  • 六大类常见降压药不良反应汇总!

    不同患者对降压药物的反应可能存在差异,有些患者可能对某些降压药物出现不良反应. 作者|王吉云 来源|哈特瑞姆心脏之声 1.雅施达.洛丁新--干咳 ACEI类药物(如雅施达,洛丁新等)可引起患者干咳,以 ...

  • 早读 | 这些药物的使用禁忌症,心血管医生要牢记!

    PART1 阿司匹林 1. 禁忌症: 有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时: 血友病或血小板减少症. 溃疡病或腐蚀性胃炎: 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(该品偶见引起溶血性贫血): 痛风(该品可影响其他排 ...

  • 「每日一药」抗心衰治疗药物——沙库巴曲缬沙坦钠片

    作者:广东省药学会 中山市阜沙医院 郭堂广 药品分类:抗心衰治疗药物 本药可用于哪些疾病? ☆ 用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ~Ⅳ级,LVFE≦40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭 ...

  • 血管紧张素转化酶抑制药类降压药物有哪些不良反应及禁忌证

    血管紧张素转化酶抑制药最常见不良反应为持续性干咳,服用止咳药或抗生素均无效.女性多于男性,吸烟者更易发生,减量或停用即可减轻或消失.发生机制可能是与缓激肽的浓度升高有关,或者由于该药作用于迷走神经所致 ...

  • 心内科常用药使用禁忌大盘点!(上)

    2020-04-23原创:医学界 值得收藏! 点击药名,查看完整用药说明书:用法用量.使用禁忌.药物相互作用等. 倍他乐克 禁忌症:  1. 心源性休克.有症状的低血压(阻滞 β 受体,收缩血管,降低 ...

  • 何时服药最有效?5类心内科常用药服用时间大盘点

    在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物.降压药.调脂药.抗心绞痛药.强心药等药物再熟悉不过了.但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间. 抗血小板药物: ...

  • 何时服药最有效?五类心内科常用药服用时间大盘点

    在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物.降压药.调脂药.抗心绞痛药.强心药等药物再熟悉不过了.但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间. 抗血小板药物: ...

  • 何时服药最有效?五类常用药服用时间大盘点

    在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物.降压药.调脂药.抗心绞痛药.强心药等药物再熟悉不过了.但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间. 抗血小板药物: ...

  • 收藏!澳洲药房常用药功能用法大盘点!开架就可以买到!

    不知道大家有没有这样的感受,来了澳洲之后变得不敢生病,因为在这边开处方药是要处方的,否则只能买非处方药.而很多华人对于非处方药并不熟悉,功能也不太清楚,包装和名称都与国内常买的药非常不同. 这篇就是专 ...

  • 降压降脂药何时吃最有效?常用药服用时间大盘点丨药师说药

    服药时间有讲究!药物什么时候服用都不是随便安排的,而是要结合人体的生物节律和药物的作用机制.生物节律有许多种,而昼夜节律对药物治疗的影响是最显著的.人们平时所说的"生物钟",就是& ...

  • 19种常用药,药店大降价

    ▍来源:赛柏蓝-药店经理人 ▍整理:夕语  苏宇 19种常用药,要在1907家药店大降价. 19种谈判药品,落户1907家药店 4月30日下午,国家医保局召开了主题为"2020年国家医保目录 ...

  • 七下第6讲《幂的运算》常考易错难点大盘点(上)

    时间飞速,开学已经第四周了,几何告一段落,我们要重归代数了,这一讲,我们从<幂的运算>开始,盘点部分易错题和难题. --写在前面 1 知识梳理 运算注意点 1.底数为单独字母,则前面不能出 ...

  • 药监局发文:注意这两类常用药的16大相互作用!

    仅供医学专业人士阅读参考 药监局的黑框警告来了! 近期,国家药品监督管理局(NMPA)发布了关于修订阿米卡星注射剂以及曲马多栓剂和复方制剂说明书的公告,增加了黑框警告,修订内容涉及不良反应.注意事项以 ...