高血压、脑梗、糖尿病、口干、便秘,为什么...
高血压、脑梗、糖尿病、口干、便秘,为什么单纯地滋阴润燥,不行了?一个关键点被忽略了
当病人的症状,较多而且症候复杂的时候,往往都是慌不择路,降压药、降糖药等,一股脑的下肚子,结果病情却难有多大效果,而这些复杂的症状,才是中医的拿手好戏。
这个病人,主诉是失眠,头晕伴左侧肢体无力冰凉,手足心热,眼干,口干,便秘无力。
但是经过我仔细地询问,得知,他无明显心烦易怒,原有高血压脑梗死病史,近1月发现餐后血糖高,肢体凉,无腹凉,喜热饮,吃饭如常,无脚凉,但是足心热,无心慌气短,无心衰体征,但是有心悸。
于是,我开方:巴戟天、怀牛膝、肉苁蓉、当归、升麻、泽泻、熟地、肉桂、白芍、炒枳壳、炙黄芪、桂枝、麦冬、天花粉。
我当时怎么考虑地?
他既有高血压,也有糖尿病,导致脑梗塞,伴随了便秘、怕冷等症状,并且舌红、苔有裂纹,虽然,从表面看,是阴虚燥热地结果,并且舌红有裂纹,也符合糖尿病阴虚燥热地病机。
所以,滋阴润燥,似乎合乎情理,但他脑梗后,左侧肢体无力冰凉,这又显然是阳虚血脉不利,气血不畅,血脉不能濡养所致。
所以,如果是单纯地滋阴润燥,很容易阻遏阳气,给中风肢体地恢复造成很大地困难,并且容易拖延病程,缠绵难愈。
所以,温通阳气是必不可少地一步,这样可以让肢体恢复地快一些,并且遗留地后遗症,也能少很多。
但是,温通阳气的话,会容易助长燥热,这个问题如何解决?我采取滋阴润燥,和通阳两者,同时应用,于是就有了这个方。
结果呢?服用6副后,头晕伴左侧肢体无力,明显减轻,手足心热减轻,眼干口干减轻,原先一定要点眼药,现在不用点眼药水,便秘好多了,还有口干,左侧肢体发凉,无力,血压140/80,心慌消失,血糖不高,怕冷也有所改善。
通过这些来看,说明方案是合理,是符合客观情况地,总之,我主张从实践中学习,从实践中检验完善中医理论,实事求是,客观真实,才能真正解决问题。