《伤寒论》笔记（1——10条）

1、   太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

此条为太阳病之提纲，诊断太阳病须具备的脉症为“脉浮、头项强痛、恶寒”。其中，恶寒前用一“而”字相连，“而”字为连词，表示递进的关系，有“而且、并且”的意思，故恶寒一症便显得尤其重要，另外，第276条：“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”，由此可见，太阴病亦可见脉浮，故仅仅依据脉浮，不能诊断为太阳病！

2、   太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

太阳病，共分三类，即太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病与太阳风温。此条但言太阳中风证之提纲，主症主脉为发热、汗出、恶风、脉缓，结合第一条，太阳中风证的症状应当有头痛，脉当浮缓。风邪并于卫，故郁而为热，风伤卫，卫气失司，故汗出，腠理疏松，玄府不闭，不任风袭，故恶风（恶风为恶寒之渐），这样便与第三条之太阳伤寒证有了鲜明的对比。

3、   太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

此条为太阳伤寒证之提纲。或已发热，或未发热，即是说发热有早有迟，但发热一定会到来；必恶寒，即是说恶寒有可能在发热之前出现，恶寒是必见之症，假若但恶寒而始终不发热，便不得为太阳病，当为少阴证矣；体痛，寒为阴邪，故主痛；呕逆，观第四条（伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也）可知，太阳病有内传少阳之机转，故可影响在里之气机，然终究为太阳病，故只是呕逆，即干呕，并不是吐；脉阴阳俱紧，此处阴阳指的是脉位，即寸部与尺部，寸关尺三部均现紧脉。结合第一条，当有头痛，脉当为浮紧为是。

4、   伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

5、   伤寒二、三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

伤寒一日，一日为约略之数，指伤寒之初，即太阳受邪，脉若静者，静与动相对，不动曰静，即不变动之意，意思是说，脉象没有变动，还是太阳病的脉象，即浮缓脉或浮紧脉。颇欲吐是邪传少阳之见症，若躁烦，若字为或者之意，脉数急者，脉象也发生了变化，这是邪传阳明的见症。

第四条的意思是说，脉象依然是太阳病的浮脉（浮缓或浮紧），没有变化，是为不传，或者出现颇欲吐，或者出现躁烦、脉数急，均是传经的见症。

结合第五条，伤寒二三日，二三日亦为约略之数，阳明之躁烦、脉数急及少阳之欲吐均不见，为不传。

这两条说明，传经与否，应当依据见症，不应当依据感邪之日期。

6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

此条论述太阳温病、风温的脉证以及不恰当的治疗方法，首冠以“太阳病”三字，相当于温病的卫分证，温为阳邪，易耗津液，故发热而渴，不恶寒，而字与第一条同意，有强调的意思，突出了温病口渴之症，太阳温病与太阳中风、太阳伤寒迥异，脉证不同，治疗亦不同，温病宜辛凉宣透在表之热。风温忌辛温发汗，治疗宜育阴清热。后世医家受此条之启发，发展并完善了温病学说。

7、   病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。

发热恶寒并见，见于阳证，如太阳病，治宜桂枝汤或麻黄汤。但寒不发热，见于阴证，如少阴证，治宜四逆辈。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。此亦约略之数，当以实际情况做具体分析。

8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

9、太阳病，欲解时，从巳至未上。

10、风家，表解而不了了者，十二日愈。

此三条言太阳病欲解之时，亦是大约之数，欲是将要之意，第八条“针足阳明”，大抵以“足三里”穴为主，可配解溪等其他穴位。巳时到未时，即巳、午、未三个时辰，即上午九点到下午三点之间。风家，指表虚易患太阳中风之人，不了了，意为不舒适，风家欲解需时较久。