程宝书 第十二章 活血祛瘀药
程宝书 第十二章 活血祛瘀药
1 川芎川芎温通，活血调经，化瘀行气，祛风止痛。【性味归经】辛，温。入肝、胆、心包经。【功效】活血行气，祛风止痛。
【程氏心悟】川芎重用，善治头痛。余治疗顽固性头痛，立一方名曰川芎止痛汤，药用：川芎30克，菊花、白芷、藳本、钩藤、葛根、地龙、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹参各15克，罂粟壳10克，黄芪50克，甘草5克。每日1剂，水煎服，早晚各服1次。顽固性头痛多责之于瘀血阻滞，经络不通，方中重用川芎，与赤芍、桃仁、红花、丹参相伍，活血化瘀，血瘀去则经络通；重用黄芪补气，气行则血行，通则不痛矣；用菊花、钩藤、葛根、地龙清利头目，祛风止痛；用白芷、藁本、延胡索、罂粟壳通窍止痛；用甘草，调和诸药，缓急止痛。本方标本同治，共奏神功。
2 乳香乳香温通，活血定痛，生肌敛疮，化瘀消肿。【性味归经】辛、苦，温。入心、肝、脾经。【功效】活血止痛，消肿生肌。【程氏心悟】治疗湿疹，余常用乳磺膏涂之，每收良效。制法：乳香15克，磺胺嘧啶银盐5克，猪油15克。炼化猪油，和乳香末混合，再将研细的磺胺兑入油内，搅拌均匀，冷却后涂患处。一般涂3次即愈。乳香祛湿敛疮生肌之功，由此可见一斑。3 没药没药苦平，散瘀力雄，活血通经，止痛消肿。【性味归经】苦，平。入心、肝、脾经。【功效】活血止痛，消肿生肌。【程氏心悟】没药常与乳香同用，善于活血化瘀，通络止痛，二者有相须为用之妙，相辅相成之功。此二药气味浓烈，水煎服，容易引起恶心、呕吐，入丸服用，则无此弊。治疗筋骨及遍身疼痛、跌打损伤疼痛、骨折疼痛，余常用《圣济总录》的没药丸。药用：没药(研)、乳香(研)、地龙(去土)、甜瓜子、自然铜(醋淬，研)、骨碎补、五灵脂各50克，全蝎(去土，炒)20克。研为细末，炼蜜为丸，每丸5克重。每天服3次，每次服1丸，以温酒送下。此方止痛效果甚佳。
4 延胡索延胡温通，行气止痛，活血散瘀，气行血行。【性味归经】辛、苦，温。入心、肝、脾经。【功效】活血，行气，止痛。【程氏心悟】延胡索，行气止痛之良药。治疗妇人经正来而腹痛，余常用《陈素庵妇科补解》中的大延胡索散。药用：延胡索9克，肉桂3克，木香5克，红花9克，青皮9克，枳壳9克，香附(醋炒)9克，艾叶(搓熟)6克，当归9克，川芎9克，赤芍9克，生地15克，吴茱萸6克(川连3克，汁拌炒)。本方为行气和血之剂。妇人经正行而腹痛，是血滞。是方延胡索、红花、赤芍、生地行血；肉桂、吴茱萸祛寒逐滞；香附、青皮、木香、枳壳行气止痛；当归、川芎、艾叶补血温经，通络止痛。诸药合用，治疗寒凝痛经颇效。
5 郁金郁金苦寒，行气疏肝，凉血清心，退黄利胆。【性味归经】辛、苦，寒。入心、肝、胆经。【功效】活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄
【程氏心悟】郁金苦寒，有很好的凉血止血作用。治疗血淋，心头烦，水道中涩痛，小肠积热，尿血出者，余常用《普济方》中的郁金散。药用：生干地黄、郁金、蒲黄各等份。上为细末，每次服5克，食前以鲜车前子叶汤调下。血淋，多责之于下焦湿热，生地清热凉血，养阴生津；郁金、蒲黄凉血止血；车前叶清热利尿。四药合用，治尿血最效。
6 姜黄姜黄温通，行气止痛，散寒除痹，破血消痈。【性味归经】辛、苦，温。入肝、脾经。【功效】破血行气，通经止痛。
【程氏心悟】姜黄能温经通络，行气止痛。余治疗产后恶露不尽，脉沉涩者，常用《医略六书》中的姜黄散。用法：姜黄(醋浸，炒黑) 24克。研为细末，每服9克，米饮调下，每天服2次。该书中说：“产后污血不尽，新血又虚，故腹痛，胸闷，恶露经久不尽焉。姜黄一味，性能行散血气，醋浸炒黑又能祛血中之湿，以止多郁人污血之漏血也。为散，米饮调下，使污血去尽，则郁结顿开，而新血自生，经脉完复，何患恶露不净，腹痛胸闷不除乎？”
莪术莪术行气，导滞消积，通经止痛，善破痃癖。【性味归经】辛、苦、温。入肝、脾经。【功效】破血祛瘀，行气止痛。【程氏心悟】莪术，善于温通经络，破血逐瘀，行气止痛，常与三棱合用，功效倍增。治疗妇人三十八九岁，经血断早，瘀血未尽，不时攻痛成疾，经水不行，腹中有块痛，头晕眼花，不思饮食者，余常用《寿世保元》中的莪术散。药用：香附90克，当归(酒洗)、莪术(醋煨)、延胡索、赤芍、枳壳(麸炒)、熟地黄、青皮(去瓤)、白术(去芦)、黄芩各30克，三棱(醋煨)、小茴香(炒)、砂仁、川芎各24克，干漆(炒尽烟)、红花各15克，甘草3克。共为细末，每服6克，空心好米酒调服。本方有活血化瘀的作用，用于治疗闭经，有较好的疗效。
8 三棱三棱苦平，消瘕除癥，行气导滞，祛瘀止痛。【性味归经】辛、苦，温。入肝、脾经。【功效】破血祛瘀，行气止痛。【程氏心悟】三棱常与莪术同用，相辅相成，功力大增。善于破癥消积，行气止痛。治疗产后腹痛、腹胀，脉紧涩结滞者，余常用《医略六书》中的三棱消积丸。药用：三棱(醋炒)90克，蓬术(醋炒)90克，于术(炒)90克，枳实(炒)45克，香附(醋炒)45克，延胡索(酒炒)60克，肉桂(去皮)45克，泽泻45克，木香45克。上药为末，(土鳖虫)虫汁为丸，每次服9克，红花子煎汤送服。每天服2～3次。该书中说：“产后夹气受寒，血气不化，而成五脏之积，或瘀痛不止，或腹胀不已。三棱破气中之血，蓬术破血中之气，二物俱消坚削积之剂；协之于术健脾运化以培本；枳实破滞消结以治标；香附调气解郁，治积之由来；延胡活血通经，治积之成就；木香调中气以解郁；泽泻泻浊阴以分化；肉桂暖血祛寒，以通闭结也。(土鳖虫)虫汁丸以活血，红花子汤以散其结，使寒散结消，则积块自化，脾气健运，安有胀满疼痛之患乎？”9 丹参丹参通经，祛瘀止痛，活血养血，除痹消痈。【性味归经】苦，微寒。入心、心包、肝经。【功效】活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。【程氏心悟】丹参既能活血，又可养血，尤擅长去瘀生新，故有“一味丹参饮，胜过四物汤”之誉，凡属瘀血之症，皆可用之。治疗气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸，气短，余常用《中华人民共和国药典》之心宁片方做丸治之，颇有效验。药用：丹参300克、槐花、川芎、红花、降香、赤芍各150克，三七50克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸9克重，每天服3次，每次服1丸。本方有理气止痛、活血化瘀之功，可用于冠心病心绞痛见上述证候者。丹参与当归相伍，活血之力更胜一筹。名医张锡纯在《医学衷中参西录》中用丹参、当归、乳香、没药创立一方，名曰活络效灵丹，“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。当归、丹参、生明乳香各5钱。上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。腿疼加牛膝；臂痛加连翘；妇女瘀血腹痛，加生桃仁、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母、甘草；脏腑内痈，加三七、牛蒡子”。余在临证中加味使用，治疗多种疾病皆有效验，举例如下。1.治疗下肢静脉炎。药用：当归、丹参、制乳香、制没药、茯苓、牛膝、杜仲、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、黄芪、地龙、五灵脂、秦艽、羌活、延胡索、白芷各50克，桂枝、附子、肉桂各30克，甘草20克，蜈蚣10条，全蝎20克。轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每日3次，每次1丸。血遇寒则凝，遇热则通。下肢静脉炎、静脉曲张等病多因寒滞血脉、瘀阻不通所致。治疗当以活血化瘀、温通经络之法治之，用活络效灵丹加味。加鸡血藤、川芎、桃仁、红花补血活血；加黄芪、茯苓补气，利水消肿；加桂枝、附子、肉桂温阳逐寒；加牛膝、杜仲、秦艽、羌活祛湿除痹；加五灵脂、延胡索、白芷、蜈蚣、全蝎通络止痛。长期服用，必收良效。在临床中治疗多例，多在3个月时出现明显疗效，浮肿消退，下肢力量增强，6个月多能复原。2.治疗冠心病心绞痛。药用：当归、丹参、乳香、没药、川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤、葛根、山楂、郁金各50克，太子参、麦冬、五味子、瓜蒌、川楝子、延胡索、生地、炙甘草各50克。气虚者加黄芪、红参各100克。轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每日3次，每次1丸。方中活络效灵丹加川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤，活血化瘀；加生脉饮(太子参、麦冬、五味子)益气生津，强心生脉；加葛根、郁金、山楂、瓜蒌、川楝子宽胸理气；加生地、炙甘草，仿《伤寒论》炙甘草汤之意，以缓解“心动悸”之症；年老气衰，故加参芪以补之。所用药物，皆对证而设，故能收效。3.治疗手臂肿痛。药用：当归、丹参、制乳香、制没药、川芎、三七、蒲黄、五灵脂、车前子、茯苓、黄芪、鸡血藤、白术、桃仁、红花、泽泻、苍术、牛膝、黄柏各50克，全蝎30克，蜈蚣10条。共研细粉，炼蜜为丸，每丸10克重，每日服3次，每次服1丸。患者张某，男，29岁，左右手红肿疼痛，双手轮换发作，双臂僵硬，失去劳动能力。多方求医，久治不愈。余诊为热痹，投以活络效灵丹加三妙散(黄柏、苍术、牛膝)清热燥湿；加桃仁、红花、鸡血藤、川芎、三七活血化瘀；加黄芪、车前子、茯苓、白术利水消肿；加蒲黄、五灵脂(失笑散)、全蝎、蜈蚣通络止痛。服用1料丸药后，收效明显，手已不肿不痛，恢复劳动能力。再用1料以善后。
10 虎杖虎杖苦寒，利湿除疸，清热解毒，止咳化痰。【性味归经】苦，寒。入肝、胆、肺经。【功效】活血定痛，清热利湿，解毒通便，化痰止咳。
【程氏心悟】虎杖，清热解毒之功甚著。《小儿药证直诀》用虎杖散治小儿实热盗汗，乃善用虎杖者也。虎杖，锉为散，水煎服，量多少与之，不拘时候。余思之，此方颇具深意，虎杖能清湿热，杜绝盗汗之源，故能收效。
11 益母草坤草辛苦，调经益母，活血利尿，疗痈外敷。【性味归经】辛、苦，微寒。入心、肝、膀胱经。【功效】活血祛瘀，利尿消肿。
【程氏心悟】益母草，妇科之良药也。既能养血而生新，又能行血而消瘀。治疗气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后，行经量少，淋沥不净，精神不振，肢体乏力，余常用八珍益母丸治之。药用：益母草200克，党参、白术(炒)、茯苓、白芍(酒炒)、川芎各50克，当归、熟地黄各100克，甘草25克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本品有益气养血、活血调经之功效，用于虚人之经迟，效果最好。八珍气血双补以固本，益母祛瘀通经而治标，标本同理，补而不滞涩，通而不伤正，月经自能通调矣。
12 鸡血藤血藤温通，活血调经，风湿痹痛，血虚宜用。【性味归经】苦、微甘，温。入肝经。【功效】行血补血，舒筋活络。
【程氏心悟】鸡血藤，大补气血之良药。《中国医学大辞典》中载一验方名曰鸡血藤膏。用鸡血藤熬膏备用。功能生血，活血，破血，壮筋骨，暖腰膝，通七窍，走五脏，宣经络，兴阳道，治百病：胃寒痛，筋骨酸痛，风痪，湿痹，转筋，虚损，遗精，白浊，大肠下血，干血劳，子宫虚冷，手足麻木，瘫痪，妇女劳伤气血，经水不调，赤白带下，跌打损伤。此胶气清而香，性捷，能走血分，大补气血(和酒服)，为治虚痨百病之良品(老人尤宜)。凡男子不能生育，妇女不受胎孕者，甚有功效。
13 桃仁桃仁苦平，活血除癥，润肠通便，化瘀消痈。【性味归经】苦，平。入心、肝、肺、大肠经。【功效】活血祛瘀，润肠通便。
【程氏心悟】桃仁，有活血化瘀、软坚散结之功。如《金匮要略》桂枝茯苓丸，就能缓消癥块。余治疗慢性前列腺炎及前列腺增生出现尿频、尿急、排尿滴沥不尽等症状者，常用《中华人民共和国药典》中的前列舒丸，即由桂枝茯苓丸、六味地黄丸加减而成。药用：熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、韭菜子、淫羊藿各30克，附子(制)、桂枝各10克，甘草15克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。一日服3次，每次服1丸。
14 红花红花温通，活血调经，消肿止痛，化瘀除癥。【性味归经】辛，温。入心、肝经。【功效】活血祛瘀，通经。
【程氏心悟】红花，常与桃仁合用，能增强活血化瘀、通络止痛之功。治疗痹症有瘀血症状者，余常用《医林改错》中的身痛逐瘀汤。药用：秦艽9克，川芎29克，桃仁39克，红花9克，甘草6克，羌活6克，没药26克，当归9克，五灵脂(炒)6克，香附6克，牛膝39克，地龙(去土)6克。若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，酌量加黄芪30～60克。方中秦艽、羌活祛风除湿；桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀；没药、五灵脂、香附行气血，止疼痛；牛膝、地龙疏通经络以利关节；甘草调和诸药。
15 五灵脂灵脂苦泄，化瘀止血，心腹卒痛，其效最捷。【性味归经】苦、甘，温。入肝经。【功效】活血止痛，化瘀止血。
【程氏心悟】五灵脂，生用活血散瘀止痛，炒用止血。常与蒲黄相须为用，治疗瘀血停滞、心腹剧痛，“直可一笑置之矣”(《医宗金鉴》)。余治疗寒凝痛经，症见行经前后少腹疼痛如绞，周身不适，寒热往来，四肢厥逆，呕吐不休，甚则昏迷，常用名医金梦贤创立的镇痛笑颜丹，疗效显著。药用：五灵脂炭200克，延胡索、蒲黄炭、乳香、没药、香附、当归各20克，木通10克，大枣15克，甘草10克。共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每次服10克，每日服2次，黄酒或白开水送下。本方重用五灵脂因其性甘而温，能疗心腹冷痛，并有通利血脉之功。诸药配伍，温中理气，祛瘀散结，养血活血，调经止痛，是一首屡验屡效的经验良方。
16 牛膝牛膝酸苦，强筋壮骨，活血通淋，腰膝痛驻。【性味归经】苦、酸，平。入肝、肾经。【功效】活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
【程氏心悟】牛膝既能补益肝肾，又可散瘀通经，利关节，止痹痛。治疗膝髌肿大而上下肌肉枯瘦之鹤膝风，余常用《验方新编》中的四神煎，药用：生黄芪240克，川牛膝90克，远志肉90克，石斛120克，金银花30克。先煎前四味药，煎成两碗，再入金银花煎成一碗，顿服。方中用黄芪补中益气，气行则血行，利水祛湿，湿去则肿退；用牛膝活血行瘀，瘀除则肿消；用远志祛痰通络，善消痈肿；用石斛清热养阴；用金银花清热解毒。诸药合用，治疗膝关节红肿、步履艰难的鹤膝风恒效。名医岳美中教授说：“历年来余与同仁用此方治此病，每随治随效，难以枚举”(《岳美中医话集》)。足见其效应不凡也。远志皂苷能刺激胃黏膜而反射性地引起轻度恶心，故胃炎、胃溃疡病人慎用。
17 穿山甲山甲走窜，活血软坚，搜风通络，催乳极验。【性味归经】咸，微寒。入肝、胃经。【功效】活血通经，下乳，消肿排脓。
程氏心悟】穿山甲，有强大的穿透之力，善治癥瘕痞块。治疗小儿疳积之食滞型，症见面色苍黄，发干成垄，厌食，嗳气，呕吐乳食，咬牙，流口水，小便臊，指纹紫青，脉滑数，舌红，苔白腻。余常用名医马荫笃创立的三甲散，药用：炙鳖甲、炙龟板、炙穿山甲、鸡内金、炒槟榔各30克，砂仁12克，番泻叶3克。共研细粉，1岁每次服1克，一日服3次，开水冲服。方用三甲(鳖甲、龟甲、穿山甲)滋阴软坚，消癥破积；用鸡内金健脾胃，消食滞；用槟榔杀虫破积，下气行水；用砂仁行气宽中，健脾化湿；用番泻叶缓泻导滞，以通六腑。诸药合用，可使疳积消而脾胃健，郁热除而诸证敛。若能配合针刺四缝穴，则疗效更好。
18 土鳖虫 虫咸寒，散结软坚，破血逐瘀，接骨续断。【性味归经】咸，寒，有小毒。入肝经。【功效】破血逐瘀，续筋接骨。
【程氏心悟】土鳖虫，破血逐瘀之先锋。治疗血瘀经闭，余常用《金匮要略》之大黄 虫丸。药用：熟大黄300克，土鳖虫(炒)30克，水蛭(制)60克，虻虫(去翅足，炒)45克，蛴螬(炒)45克，干漆(煅)30克，桃仁120克，苦杏仁(炒)120克，黄芩60克，地黄300克，白芍120克，甘草90克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。本品有活血破瘀、通经消癥之功效，用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色暗黑、潮热羸瘦、经闭不行，都有较好的疗效。
19 水蛭水蛭咸平，破血除癥，疗伤消肿，化瘀通经。【性味归经】咸、苦，平，有小毒。入肝经。【功效】破血逐瘀。
【程氏心悟】余在长期的临床中观察到水蛭有稀释血液、降低血脂、溶化血栓的作用，因而以之为君，自拟一方，名曰三降丸。药用：水蛭、地龙、三棱、莪术、黄芪、桃仁、红花、何首乌、决明子、山楂、土鳖虫、三七粉、川芎、葛根、鸡血藤、北五味子、鸡内金、丹参、当归、泽泻、桑椹子、猪牙皂各50克，白矾30克。共研细粉，炼蜜为丸，每丸10克重，每日服3次，每次服1丸。用以治疗高血脂、高血压、高黏血症。中医学认为，膏粱厚味过度摄入，久卧久坐，活动量少，是产生该病的根源，多将之归于肥胖病的范畴。气虚血瘀，湿浊内阻，是该病产生的病机。治疗该病当以补气活血、除湿散结为要。方中用黄芪、当归、五味子滋补气血，用桃仁、红花、三七、川芎、丹参、鸡血藤活血化瘀，用水蛭、地龙、土鳖虫破血逐瘀，用三棱、莪术通经活络，用葛根、山楂、鸡内金消积化食，用决明子、桑椹子、泽泻、何首乌补肾降压，用皂角、白矾散结消肿，清肠减肥。诸药合用，有较好的降血压、降血脂、降低血液黏度作用。
20 虻虫虻虫微寒，破血力专，化瘀消癥，损伤宜煎。【性味归经】苦，微寒，有小毒。入肝经。【功效】破血逐瘀。【程氏心悟】虻虫入肝经血分，善攻血结，逐瘀消癥之功与水蛭相似，二药有相辅相成之效，常共冶一炉，攻坚散结。余治疗妇女月经不行，或产后恶露，脐腹作痛，常用《妇人良方》地黄通经丸。药用：熟地黄90克，虻虫、水蛭(糯米炒黄)、桃仁各50个。研为细末，炼蜜丸梧桐子大。空心温酒下5丸。未知，加至7丸。本方用熟地补血养血以固本，用虻虫、水蛭攻坚散结，用桃仁活血化瘀以治标。使用时，余常加入黄芪、当归、赤芍、川芎增强补血活血之力，以免攻之太过而伤正。
21 降香降香温通，活血定痛，散瘀行滞，止呕和中。【性味归经】辛，温。入心、肝经。【功效】活血散瘀，止血定痛。
【程氏心悟】降香，芳香行气，活血定痛。余治疗胸痹、真心痛(心绞痛)，常用《任应秋论医集》中的参七散，改散为丸。药用：白人参、三七、川附片、川郁金、山楂、五灵脂、肉桂、降香、乳香、炙甘草。共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次服1丸，日服2～3次。值得一提的是，《中药十九畏歌》中有“人参最怕五灵脂”之戒，此方却反其道而用之，余多年临床观察，如此用药不仅没有不良反应，反而有增强药效之功。
22 泽兰泽兰温通，散瘀调经，疗痈止痛，利尿消肿。【性味归经】苦、辛，微温。入肝、脾经。【功效】活血祛瘀，行水消肿。
【程氏心悟】泽兰与泽泻相伍，散瘀调经之功甚著。余治疗妇女月经拖期，色黑有血块或月经闭止不通者，自拟一方，名曰桃红四物二泽丸，药用：泽兰、泽泻、当归、赤芍、川芎、生地、桃仁、红花、鸡血藤、丹参、三棱、莪术、水蛭、桂枝、土鳖虫各50克，大黄、甘草各20克。共研细末，炼蜜为丸，每丸9克重。每日服3次，每次服1丸。本方攻补兼施，逐瘀而不伤正气，补血而不留瘀滞，用之临床，疗效甚佳。
23 自然铜然铜辛平，散瘀止痛，接骨疗伤，续断消肿。【性味归经】辛，平。入肝经。【功效】散瘀止痛，接骨疗伤。
【程氏心悟】自然铜，多用于接骨疗伤，外用有杀虫止痒之效。治疗神经性皮炎余常用《中医皮肤病学简编》中的自然铜膏。药用：自然铜(煅，末)31克，硼砂末15克，凡士林156克。调成软膏，外涂患处，每日2～3次。24 王不留行王不留行，活血通经，催生下乳，消肿疗痈。【性味归经】苦，平。入肝、胃经。【功效】活血通经，下乳。【程氏心悟】王不留行与穿山甲相伍，大能催乳。《本草纲目》中说：“穿山甲，王不留，妇人服了乳常流。”余治疗产后乳汁不通或乳汁过少，常用《清太医院方》的下乳涌泉散，药用：当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、漏芦、桔梗、木通、白芷、通草、穿山甲、王不留行各15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，2次分服。乳汁乃血气所化，方中用四物汤(当归、白芍、川芎、生地)养血活血，培其本源；用柴胡疏肝理气，通其经脉；用天花粉、桔梗散结导滞，助其药力；用白芷、漏芦、木通、通草、穿山甲、王不留活血通经，散其瘀滞。此方立意巧妙，兼顾表里，有补有通，服后乳汁自通，如泉水之涌，故以名之。另用木梳早晚刮乳房二三十遍，无不神效。
25 刘寄奴寄奴味苦，散瘀通阻，消食化积，善治跌仆。【性味归经】苦，温。入心、脾经。【功效】破血通经，散瘀止痛。【程氏心悟】刘寄奴，既可内服，又能外用。内服散瘀止痛，外用止血生肌。治疗汤火疮，余常用《本事方》中的刘寄奴散。用法：刘寄奴研末，外敷患处。《本事方释义》云：“刘寄奴气味苦温，入足厥阴，能行血止疼，去癥瘕，治金疮极有效验，并治汤火疮尤妙。此虽一味草药，性能行走，使气血不致凝滞，则所伤之处自然止痛生肌耳。”
26 苏木苏木甘平，活血通经，兼治跌仆，祛瘀止痛。【性味归经】甘、咸、微辛，平。入心、肝、脾经。【功效】活血通经，祛瘀止痛。【程氏心悟】苏木善于活血通经，散瘀止痛。治疗跌打损伤，脑外伤后遗症，余常用《医宗金鉴》中的八厘散。药用：苏木面3克，半两钱3克，自然铜(醋淬7次)9克，乳香9克，没药9克，血竭9克，麝香0.03克，红花3克，丁香1.5克，番木鳖(油炸，去毛)3克。共为细末，黄酒温服，每次服3克，每天服2次。忌生冷发物、猪头肉、茶水、糠米粥。
27 干漆干漆温通，善治闭经，破瘀除癥，消积杀虫。【性味归经】辛、苦，温，有小毒。入肝、胃经。【功效】破血祛瘀，通经，杀虫。
【程氏心悟】干漆，目前临床中很少使用，只是用于丸散剂中。该药具有较强的活血消癥功能。《圣济总录》中载有干漆丸一方，用筒子干漆(捣碎，炒烟出)60克，研为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大。每服5～7丸，热酒送下，治疗九种心痛及腹胁积聚滞气，妇人瘀血作痛。