拉伸｜胸大肌

胸大肌是连接躯干和手臂，主要作肩关节水平内收和内旋的动作，使用率相当高，所以胸大肌常常会出现肌肉拉伤的运动伤害。此外，很多人因为驼背而产生圆肩的关系，胸大肌常常会缩短、僵紧，又反过来造成更严重的驼背和肩关节的伤害。

临床表现

胸大肌变紧，使水平外展和外旋的角度减少，由于肩关节长期处于内旋的位置，会增加在外展动作中与肩峰的撞击，引发相关的肌腱发炎。胸大肌太紧也会导致圆肩，使患者无法挺起胸膛来，这样的姿势连带颈椎、肩关节、肩胛骨和胸椎容易产生结构上的病变。

解剖

肌肉动作

肩关节水平内收

锁骨端：上臂屈曲

胸肋端：上臂内收及内旋

手法

1.患者采坐姿，治疗师站在患者患侧后方；

2.治疗师先一手摆放在患者患侧的肩膀上，以固定身体；另一手如图1抓住患侧的手；

3.以患者的左边胸大肌为例，治疗师将患者的左手抬起形成水平外展，再加上外旋，同时固定左肩的手用大拇指在左肩后方轻轻将肩膀往前顶，以固定住左肩，不使其移动；

4.必要的时候，治疗师可以使用骨盆侧面抵住患者以稳定身体，也可以借此动作加强伸展力道；

5.在此姿势下维持10秒钟，如图2；

6.把患者的肩膀轻轻的带回如图1的姿势，休息2秒，再继续上述的步骤2~6，重复3~4次；

7.也可以同时伸展两侧的胸大肌，治疗师从患者后方抓住患者的手，如图3；

8.同时把两侧手臂背到患者的头部后面，治疗师控制患者的肘关节，如图4；

9.治疗师用肚子或垫一个小枕头顶住患者的身体，当做固定，同时把两边的肘关节向后伸展；

10.这个姿势维持10秒钟的时间后，把肘关节推向前方一点点，松开拉力，再重复上述的步骤7~9做3~4次，如图4。

注意

伸展胸大肌的时候要注意患者有没有五十肩或曾经脱臼的病史，如果有的话，要谨慎施力，避免引起肩关节的受伤。