男性尿道炎的用药注意事项
最近一段时间内,有许多患者咨询尿道炎等常识问题,对这些问题,我们请最有权威的专家进行解释回答,下面就听听专家的讲解吧!
男性尿道炎处理对于男性尿道炎患者的处理原则如下:
1、详询病史,以发现患者是否遵医嘱用药,性行为状况,性伴是否治疗;
2、作仔细的检查,以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染;
3、判断患者目前是否有尿道炎症(例如:尿道拭子涂片见白细胞,尿道粘膜充血等);
5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩);
6、如尿道炎症明显,可予一些经验性治疗,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长;
7、如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或者是尿道平滑肌解痉剂,或中药调理。
用药男性尿道炎的潜伏期较难确定,尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。男性尿道炎的治疗很重要也很复杂,临床上主要采取以下治疗措施:
一、四环素类四环素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后,仍分离有沙眼衣原体或支原体,可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用,以使吸收良好,不要同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。
强力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此药受食物和金属离子的影响较少,消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。
美满霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调,可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。
二、大环内酯类红霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。
交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠道副作用较红霉素轻,怀孕头3个月禁用。
利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
罗红霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇,哺乳期妇女慎用。
三、喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等,慢性前列腺炎患者在系统治疗同时,可结合前列腺按摩。每周1次,每次1~2分钟,肾4~8周。按摩时动作要轻柔,按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复。
治疗的12个注意
1、治疗期间不许饮酒。
2、当完成一个疗程后应进行随访。
3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
4、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
5、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
6、若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
7、已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。
8、如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
9、有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。
10、临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。
11、若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。
12、非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
以上就是尿道炎的治疗专题的治疗专家介绍的关于男性尿道炎的用药及用药注意的相关内容,另外小编在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最佳时机,祝你早日康复。