中国中医科学院朱仁康研究员治疗带状疱疹验案

王某，女，33岁，初诊日期1958年4月4日。左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛已3天。7天前左腰部及左大腿外侧出现大片红斑、小水疱、刺痛加重，不敢触碰，坐立不安，虽服止痛片亦未解痛。大便干结。

检查：左侧腰部及沿左大腿外侧，相当于腰1~2节段，可见成片集簇之小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。

诊断：蛇串疮（西医诊断：带状疱疹）。辩证：心肝二经之火内郁。

治法：泻心肝之火热。

方药：川连9克，黄芩9克，焦山栀9克，大青叶9克，番泻叶9克，金银花9克，连翘9克，赤芍9克，花粉9克，青黛1. 5克，水煎服。外用玉露膏。

4月6日二诊：服2剂后，水疱已见结痂，刺痛明显减轻，大便三日未行，舌苔黄糙，脉弦数。方拟通腑泄热。

生川军6克（后入），黄芩9克，焦山栀6克，大青叶6克，连翘9克，丹皮9克，赤芍9克，忍冬藤9克，2剂。

4月8日三诊：疱疹大部干结，疼痛基本消失，大便畅通。前方去大黄加花粉9克。2剂后治愈。

案源：《朱仁康临床经验集》

【评按】蛇串疮多发于腰胁部，又名缠腰火丹，西医名带状疱疹。中医认本病多由心肝二经风火蒸灼，或脾肺两经湿热久居，发于肌腠所致。故治疗上宜从心肝脾肺诸脏入手。本例患者，根据皮损部位和皮损特点及兼证可认为是心肝二经之火内郁为患。遵照“火郁发之”之旨，医者遣大队清热、凉血、除湿解毒之品以祛心肝火热。二诊时发现患者大便三日未行，加入善于涤荡阳明之实，通腑泄热的大黄以釜底抽薪，皮损很快有了好转，疼痛亦随之减轻乃至消失。三诊时虑及营阴亏耗，加入花粉以清热生津，以善其后，《本草纲目》称花粉味甘微苦酸，微苦降火，甘不伤胃，酸能生津。全案辨证准确，用药精当。外涂玉露膏，清火缓急止痛。内外兼治，疾病得愈。