【医生支招】痛风,生活中应该注意什么?

张荣华医生

重庆西南医院中医风湿科

史玉泉医生

天津市第一中心医院风湿科

王伟医生

天津中医药大学第一附属医院风湿科

痛风患者日常生活中应该注意以下几点:

(1)保持心情愉快,避免情绪紧张,生活要有规律,肥胖者应减轻体重。

(2) 应该严格控制饮食,避免进食高嘌呤的食物,勿饮酒,每天至少饮水2000毫升,有助于尿酸由尿液排出。

(3) 应定期且适度地运动,并掌握保护关节的技巧:

①运动后疼痛超过1~2小时,应暂时停止此项运动;

②使用大块肌肉,如能用肩部负重者不用手提,能用手臂者不要用手指;

③交替完成轻、重不同的工作,不要长时间持续进行重的工作;

④经常改变姿势,保持受累关节舒适,若有局部温热和肿胀,尽可能避免其活动。

(4) 应注意自我检查,如平时用手触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风石。

(5) 注意定期复查血尿酸,门诊随诊。

章赛芜医生

安徽省黄山市人民医院血液风湿科

马丽医生

北京中日友好医院风湿科

李荣亨医生

重庆医科大学附属第一医院中医科

惠乃玲医生

河北白求恩国际和平医院风湿科

雷小妹医生

湖北武汉同济医院风湿科

黄丽芳医生

湖南南华大学附属第一医院风湿科

痛风患者日常生活中应注意以下几点:

(1) 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

(2) 糖类(碳水化合物)可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

(3) 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

(4) 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%。

(5) 大量喝水,每日应该喝水2000~3000毫升,促进尿酸排除;少吃盐,每天应该限制在2~5克。

(6) 禁酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

(7)少用刺激性强的调味品或香料。

梁柳琴医生

广东中山大学附属第一医院风湿科

李芬医生

湖南中南大学湘雅二医院风湿科

方亚军医生

浙江宁波余姚中医院肾内科

痛风患者的注意事项如下:

(1) 饮食方面:

①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。

②多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。

③避免暴饮暴食或饥饿。

④节制烟酒,尤其不能酗酒。

⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。

⑥戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体功能,加重肝肾负担。

⑦多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外;关节发炎期间,不要吃樱桃及草莓,以免加剧炎症。

(2) 妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林等。

(3) 肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要;

(4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风患者参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

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