月经来不来好?谈谈乳腺癌患者与月经的爱恨情仇

去年5月是我最后一次来月经,从那以后,我就基本跟她说了再见!

激素受体阳性的我,在接受辅助内分泌治疗,这样的治疗需要10年。

对于月经,那种又爱又恨的复杂感情也许会伴随着我的一生。

乳腺癌与月经的“恩怨情仇”
乳房是雌激素掌控的器官,乳腺癌是雌激素水平逐渐增高的结果。随着月经的周期变化,雌激素会有所改变。
初潮年龄早 (<12岁)

增加乳腺癌的发病危险,12岁之前和12岁之后初潮的女性,发生乳腺癌的风险会相差4倍以上,初潮年龄迟1年,则乳腺癌的发病危险性可减少约20%。

月经混乱,周期过短

月经周期过短,月经次数会增加,暴露于雌激素环境下的时间变长;月经紊乱,不规律时间长,导致乳腺癌的发病危险性越高。

绝经年龄大(>55岁)

发生乳腺癌危险性越高。55岁以后绝经患乳腺癌的危险比45岁之前绝经要高50%。平均起来,绝经年龄每推迟1年,乳腺癌的发病危险可能增加3%。

如何判断月经状态

内分泌治疗的药物总体上分为绝经前绝经后两种,有无绝经影响着药物的选择。

绝经前通常选用三苯氧胺(他莫昔芬),如果绝经,大多数专家推荐选用芳香化酶抑制剂,疗效要优于三苯氧胺。所以判定月经的状态非常重要,满足以下任一条件者都可以认为达到绝经状态:

1.双侧卵巢切除术后。

2.年龄大于等于60岁。

3.年龄小于60岁,自然停经大于等于12个月,在近1年未接受化疗,三苯氧胺,托瑞米芬或者卵巢去势的情况下,FSH和雌二醇水平在绝经后范围内。

4.年龄小于60岁,正在服用三苯氧胺或者托瑞米芬的患者,FSH和雌二醇水平,连续两次检测在绝经后的范围之内。

(以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。)

图片来源:觅健
治疗期来月经是治疗效果不好吗?

不知道乳腺癌姐妹们,是否跟我一样:化疗期间,暂时性停经,月经不来又失落难过;如果来了吧,又担心激素水平高,自己的治疗没效果。

内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长。但只要是没有绝经的女性,雌激素还是在产生的,所以月经还是会来。

所以治疗期间,月经来了,是正常现象,并不会影响治疗效果,大家正常对待就可以了。

治疗期间雌激素高正常吗?

服用三苯氧胺(他莫昔芬)药用原理就是和雌激素去竞争,优先和细胞结合,因此真正的雌激素就会游荡在血液中无处可去,这时你去查激素水平,会比正常情况要高,所以不必担心。

而且如果不是处于围绝经期,有换芳香化酶抑制剂类药物的需求,其实是没有太大必要去监测激素水平的。

图片来源:觅健

什么情况需要完全抑制月经?

目前研究发现:年龄,淋巴结是否有转移,是考虑是否采用联合卵巢抑制治疗的重要参考指标。

如果你年龄<35周岁,且伴有腋下淋巴转移(≥4个),内分泌治疗联合使用诺雷得或抑那通,相对效果更好。

年轻的乳腺癌姐妹,有部分还有生育的需求,最好是用药物去势,治疗停止之后,可恢复卵巢功能,进行正常的生育。

手术切除卵巢,属于永久去势,会提早进入更年期。每个人具体情况不同,适合的才是最好的。

医生在为你出具方案时会综合考虑你的病理指标、既往治疗方案和个性化需求,因此不建议大家按图索骥。

如果对自己的治疗方案有困惑或希望进行调整,可以和自己的主治医师进行沟通,并遵照医嘱进行,不要自行调整。

图片来源:觅健

好啦,看了这么多的乳腺癌知识科普,现在是小编验收成果的时候啦,双手放好,排排坐,考试啦!

2020年乳腺癌综合知识统一考试(全国卷)

1. 内分泌治疗,会不会加快衰老?(50分)

(A) 会,因为它导致内分泌紊乱。

(B) 不会,因为我是小仙女。

(C) A,B都有可能;有的内分泌治疗会,有的可能不会。

2. 一些含有动物性、植物性雌激素的食物,在内分泌治疗期间,需要小心避免吗?(50分)

(A) 需要,因为这些会升高体内雌激素水平,加快癌细胞生长。

(B) 不需要,放心大胆地吃,不会有什么影响。

(C) A,B都有可能,取决于治疗方式。

在留言区,觅友们写出你的答案,谁会是满分同学呢?小编后期会做整合,关于乳腺癌的问题欢迎大家留言询问哦!

图片来源:觅健
责任编辑:乳腺癌互助君
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