麻黄附子细辛汤加味治疗背痛医案案例

魏某，女，60岁。2009年11月20日初诊：咳嗽起病，背痛连肩难受已半个月。

无汗，自谓一出汗就没病。纳呆，大便频而溏，畏冷，足凉，口干，呕逆，心下痞逆，易哭，曾流露轻生念头。舌淡胖润苔薄黄，脉左滑略数，.右滑尺弱。

分析本病一派脾肾阳气不足之象，胃气上逆，且有肝郁之症；背痛难受则系外邪束表而致，自称“一出汗就没病”，说明若能得汗，外邪消散，自然“没病”。新邪宜急散，发汗解表当为着眼点。然毕竟正虚明显，还当合入温扶脾肾，兼顾肝郁，方选麻黄附子细辛汤合以吴茱萸汤，处方：

麻黄10 g，细辛10 g，附子30 g，吴茱萸15 g，红参10 g，干姜20 g，苍术20 g，炙甘草10 g，生麦芽30 g，茯神30 g，肉桂10 g，砂仁10 g，丁香10 g。7剂。

复诊：背痛显减，纳增，见汗，前方略为调整，再服7剂，背痛已愈。