治疗乳腺癌， 如何能保证疗效却花得更少？

一位26岁的医生，在检查出患有癌症之后，怕拖累父母，只留下一封绝笔信和所有积蓄，只带了2000元现金便离开了家......

一位50岁的阿姨，得知自己乳腺癌晚期，怕把儿子娶媳妇的钱花光，放弃后续治疗，回到了乡下老家。

上面两个故事不是特例，癌症在普通家庭眼里，除了生存期、治愈率、并发症，更令人窒息的是——钱。

2013年，美国几个癌症研究所的学者正式提出“经济毒性”之说，将经济困难列入疾病或其治疗方案的毒性反应之一。

2018年7月，国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表一项研究，研究表示，患者反映经济毒性普遍，为了治疗疾病，不得不删减食品支出，不少患者希望与医生谈论癌症的经济影响，患者无法接受以倾家荡产作为治愈疾病的代价。

面对癌症，我们往往拥有强烈的求生欲，拥有战胜癌症的决心，但却在昂贵的医疗费用面前退缩。到底是什么原因，让我们对癌症的经济毒性产生畏惧。

我们可以了解一下乳腺癌患者目前的医疗费用情况：

在北京，根据不同的治疗方案，乳腺癌所需的花销在29万~66万元不等（包括医保和自费），其中手术平均总花费2.8万，放疗平均总花费3.5万，化疗平均总花费12万，内分泌平均总花费2万，靶向药平均总花费18万。

平均花费分布	北京	上海	广州	福州
手术	3.8万	2.8万	3万	2万
放疗	3.5万	1.8万	2万	3万
化疗	12万	7.3万	5.5万	7.3万
内分泌	2万	1.5万	1.5万	1万
靶向药	18万	15万	7万	7万
其他	8万	8万	8万	8万
总花费	29~66万	22~51万	17~38万	16~40万

表：各地区乳腺癌治疗费用参考（来源：企鹅医典）

药物	价格/元
曲妥珠单抗（赫赛汀）	7600
奥拉帕利	6~7万
氟维司群	2400
拉帕替尼	4900
戈舍瑞林（诺雷得）	4300
依西美坦（阿诺新）	1700~2000
阿那曲唑(瑞宁得）	100~500
拉帕替尼	4900
来曲唑(弗隆）	1200

表：常用乳腺癌药物费用参考，各地药价存在差距（来源：企鹅医典）

乳腺癌患者经历手术之后，通常需要后期辅助治疗，比如内分泌治疗需要患者长期服用5~10年，甚至终身服用，即使再便宜的药物，长期服用累积的费用对于普通家庭来说都是一笔庞大的开销。

在经济毒性下，不同的人做出了不同的选择，每一个选择，无关对错，只是隐藏于珍贵的生命背后种种无奈。

有的人选择烧钱治疗，原本富裕的家庭为了救命，卖了房子卖了车子，住在狭小的出租房内也心甘情愿，只愿家人能够好好活着；

有的人选择举债治疗，即使原本的家庭并不宽裕，但为了生命的延续，向亲戚朋友借了个遍，砸锅卖铁也要治病；

有的人无奈放弃，本身已经一穷二白，生活艰辛，昂贵的费用更是摧毁了最后一丝希望。

生命诚可贵，如何能够在保证最佳疗效的情况下减少经济毒性呢？

选择专业医院

得知自己患上乳腺癌，选择专业的医院很重要。一般选择大城市的三甲医院，短期内花费虽然相对多一些，但是减少治疗上的弯路，治疗效果也会相对好一些。

完成初期的手术治疗，后续的化疗和放疗可以选择距离自己较近的县级医院，化疗和放疗在县级医院发展地也较完善，节省来回奔波的经旅费。

利用好医保政策

国家大力扶持医疗，更是将昂贵的抗癌药物纳入医保，减轻吃不起药这个难题。7月8日，国家医保局发布声明，相关部门正积极落实抗癌药降税政策，加快抗癌药的降价。

2017年医保药品目录准入谈判结果，将曲妥珠单抗（赫赛汀）谈判前20000/支，降到谈判后7600/支。



未来，希望更多抗癌药物能够进入医保，让“天价药”不再买不起。

新药临床试验

部分无药可用或者等待新药的患者可以参加新药临床试验，临床试验通常由顶尖的研究团队发起，如果符合临床试验条件而目前疗效不佳或无药可用的患者，可以尝试申请。

入组临床试验可以提前接受未上市的新药，新药可能治愈疾病、延长生存或减轻痛苦。

参与新药试验的患者可以接受相关团队的密切关注和监测，定期检查身体、评估病情。部分医院会为参加新药试验的患者开通绿色通道，节省就诊时间。而且，新药试验大部分是免费提供试验药物或治疗的。

当然，新药试验具有一定的风险，患者自身要权衡利弊，且只有符合标准的患者才能入组临床试验，并不是每一个患者都适合。

相信科学、规范治疗

部分患者患病后，没有积极主动配合医生正规的治疗，反而寄托于神佛治病，将大部分钱花费在求神问佛上，祈祷奇迹出现。

部分患者听信偏方，花大把钱从江湖郎中那获得偏方，以此治病。

如果将钱花费在无用的途径上，那么不仅耗费金钱，对疾病没有任何帮助，更可能由于错误的治疗引起疾病的恶化。

患病后，一定要相信科学，采取正规治疗，不走冤枉路。

利用慈善赠药项目

有些医药企业和慈善机构有赠药的活动，符合条件的患者可以申请，比如赫赛汀买6赠8，有的医院则不需要申请，具体活动根据当地要求。

赫赛汀赠药申请流程：

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同时也可以多关注病友群、病友互助平台（觅健），有些患者由于治疗结束但还有剩余药，或者有的患者出现耐药不适合再服用，他们会选择将药赠送给需要的患者。

治疗乳腺癌，不以倾家荡产为代价，也不能因为金钱而放弃治疗。选择正规的治疗，关注最新的资讯，获取社会的帮助，争取减少癌症的经济毒性带来的影响。