观察孩子的体形和面色以及饮食习惯，辨别孩子的体质和脾胃的寒热虚实。

通过观察孩子的体形和面色以及饮食习惯，辨别孩子的体质和脾胃的寒热虚实。

首先从孩子的体形看，有的孩子体形偏瘦，面色苍白，或者萎黄，这种情况的孩子往往脾胃虚弱，也有的孩子，年纪很小，但是体形很胖，能吃能喝，面部滋润油腻，但是阳明经气血充足，能量旺盛，身体就会燥热，容易出现头面部的上火症状。从孩子的体形，我主要分为两大类，一种脾胃虚弱型的体质，一种脾胃实热型体质。

脾胃虚弱型的孩子，体形偏瘦，面色无华干燥，缺乏孩子应该有的那种红润感，唇色和舌质也是暗淡的，严重时还可见面色苍白，发青晦暗，黯淡无光，皮肤有桃花斑，脸上一块一块的发白，鼻子两侧的青筋比较明显，这种脾胃虚弱的孩子对食物不能正常吸收运化，所以不爱吃饭，吃饭挑食厌食，或者饭后消化不良，吃什么拉什么，容易造成身体营养不良，各种微量元素缺乏，孩子发育迟缓，不长个也不长肉，反复的生病，各种疾病缠绵难愈。

一些脾胃实热型的孩子，体形肥胖，食欲旺盛，身体壮实肌肉丰满，面红耳赤，面色油亮，身体油脂分泌旺盛，这种孩子天生的食欲旺盛，无论什么食品都喜欢吃，这种体质的孩子阳明经多气多血，身体能量充足，所以身体燥热，能量足，能量上冲就容易出现上火头疼，面部红热，肠胃炎症或大便秘结，容易得感染性疾病，面部容易长痘长疮，容易得鼻窦炎额窦炎毛囊炎等，而且得病后容易烦躁易怒。

脾开窍于口，其华在唇，不同体质的孩子，口唇也有差异性。

观察孩子的口唇，有的孩子唇色淡白，舌质暗淡，舌体偏小，苔薄白，多属于脾胃阳虚，而有的儿童唇色鲜红，颜色突出，舌质红绛，这类孩子多属于脾阴不足，还有的孩子唇色红肿，舌体胖大，舌苔厚腻，这种类型多为脾胃火热上炎，多会出现口舌生疮或者糜烂，还有的孩子满口白屑状如雪花的鹅口疮，这种情况多属于脾胃湿热上蒸，还有一种情况是孩子的唇色青紫，这属于气滞血瘀，但儿童出现这种情况的还是很少。

通过孩子的毛发辨别孩子的体质。

从孩子的毛发观察，健康的孩子，皮肤润泽有弹性，头发浓密有光泽，脾胃虚弱营养不良的孩子孩子头发枯黄发绒，头发稀疏，身上的皮肤汗毛也是发黄干燥的状态，脾胃实热型或湿热旺盛的孩子毛发旺盛，而且毛发多油多脂，容易得毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病。

通过观察孩子的排便情况，判断孩子的体质和疾病的寒热虚实。

除了孩子自身的这些特点之外，还可以通过观察孩子的排便情况判断孩子的体质，脾胃虚寒的体质，大便次数多，便软腹泻或者大便溏稀，或者完谷不化，粪色淡黄，冷而无臭味，脾阴不足或者脾胃实热型体质的孩子，大便多干燥，大便不畅或者便干秘结，湿热型体质大便多黏腻，臭秽，肛门灼热，还有的孩子脾胃有积滞，这种孩子大便酸臭，腹胀疼痛，腹痛则泻，泻则痛减。