四逆散（散剂）合乌梅丸（丸剂）治疗寒热错杂型肠易激综合征临床疗效观察

背景与目的：肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。IBS病因和发病机制尚不完全清楚,是临床常见的一种小肠和结肠功能紊乱性疾病,其发病率较高,临床症状较多,病人生活质量受到影响。西医学针对IBS的临床方案尚不能彻底治愈,中医学对本病的治疗有着疗效确切,费用少,副作用小的优势。虽然目前中药治疗本病的研究颇多,但未达成共识,且多以传统汤剂为主,丸散剂对本病的研究较少。本研究拟观察中药丸散剂对肠易激综合征的治疗效果,比较肠易激综合征治疗前后主要症状积分变化及心理量表积分变化,客观评价中药丸散剂对肠易激综合征的治疗效果。方法：将确诊为寒热错杂型肠易激综合征患者按就诊顺序随机分为治疗组(25名)和对照组(25名),治疗组给予四逆散(9g,开水冲)送服乌梅丸(10g),早、晚各一次。对照组给予西药得舒特(5Omg,3次/日)和双歧杆菌活菌胶囊(2粒,3次/日),两组均以14天为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗期间患者不使用其他药物治疗。每周随访1次,记录患者症状的变化及出现的不良反应。治疗前后分别记录症状评分、心理量表评分,比较相关治疗指标变化。结果：(1)治疗后,两组临床症状明显改善,症状积分与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)；治疗组与对照组疗效相当,两组相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,失眠及心理量表积分治疗组明显减轻,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)；对照组无明显改善,与治疗前相比无显著性差异(P>0.05)。结论：1.中药四逆散和乌梅丸合用可显著改善肠易激综合征患者的腹痛、腹泻、排便习惯等主要症状,且能明显改善患者的心理焦虑情况,临床疗效显著。2.中药丸散剂治疗肠易激综合征服用方便,价格低廉,疗效可靠。