抑郁症患者血浆皮质醇水平与中医证型的相关性研究

目的:通过对抑郁症患者血浆皮质醇水平和中医证型的统计调查,探讨抑郁症患者血浆皮质醇水平与中医证型的相关性,以期为抑郁症的中医辨证分型提供更多客观参考依据。方法:采用流行病学调查中横断面研究的方法,选取2016年7月至2017年3月在成都中医药大学附属医院就诊的门诊和住院病人中符合纳入标准,不符合排除标准的抑郁症患者(四川地区),共154例。检测纳入患者8:00-10:30的血浆皮质醇水平,同时收集纳入患者的中医四诊资料及其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分情况,观察血浆皮质醇的水平,探讨抑郁症血浆皮质醇水平与中医证型的相关性。应用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果:本研究共纳入154例抑郁症患者,男性46例,女性108例,男女比例为1:2.35,女性高于男性,经统计学分析,性别构成比差异有统计学意义(P<0.05);年龄范围在18-75岁之间,平均年龄42.11±13.75岁,其中青年71例,中年59例,老年早期24例,中青年占84.4%,经统计学分析,年龄构成比差异有统计学意义(P<0.05)。纳入154例抑郁症患者血浆皮质醇水平高于正常值者95例,占61.7%,皮质醇水平为(256.40±16.63)ng/ml,约2/3抑郁症患者血浆皮质醇水平升高。所有入组抑郁症患者的中医证型分为5种:肝气郁结证、气郁化火证、忧郁伤神证、心脾两虚证和阴虚火旺证。在性别、年龄和病情程度对血浆皮质醇水平的影响方面,血浆皮质醇水平在不同年龄段(青年、中年和老年早期)的分布无显著差异(P>0.05);血浆皮质醇水平在不同性别和不同病情程度的分布有显著性差异(P<0.05)。在中医证型分布方面,肝气郁结证所占比例最大(P<0.005),合并中医证型为实证和虚证后构成比差异无统计学意义(P>0.05)。在中医证型分布的影响因素方面,性别、年龄和病情程度不是影响中医证型分布的主要因素(P>0.05)。抑郁症患者血浆皮质醇水平与中医证型具有相关性,血浆皮质醇水平升高的中医证型中更多的表现为肝气郁结证(P<0.005)。结论:1.多数抑郁症患者的血浆皮质醇水平升高。2.肝气郁结证是抑郁症患者主要的中医证型。3.性别、年龄和病情程度不是影响中医证型分布的因素。4.抑郁症患者血浆皮质醇水平与中医证型存在相关性,血浆皮质醇水平升高的中医证型中更多的表现为肝气郁结证。 ...