Neurology病例：急性白血病合并脉络丛粒细胞肉瘤
38岁男性患者，既往有5型急性髓性白血病，化疗和骨髓移植治疗后4年复发。患者表现为眩晕，其他神经系统查体正常。头颅MRI提示弥漫脉络丛增大，不伴有脑积水，是粒细胞肉瘤少有的典型改变（图A）。患者同时行脊髓MRI，提示右侧L5神经根病，可见脊膜炎征象伴神经根和弥漫硬脊膜外强化（图B）。
粒细胞肉瘤或绿色瘤，是一种由不成熟粒细胞组成的肿瘤，多与系统性白血病（通常是急性髓性白血病）相关。常见部位为软组织，骨骼，腹膜以及淋巴结。
（图：A：增强T1和T2*可见脉络丛粒细胞肉瘤；脉络丛弥漫增大[箭]不伴有脑积水；注意无明显脑膜病变；B：腰椎MRI可见癌性脊膜炎征象：马尾硬脊膜外浸润[绿箭]，L5神经根增粗强化[红箭]）
[参考文献]
Apra C, Bourdillon P.Granulocytic sarcoma of the choroid plexus complicating acute leukemia.Neurology. 2017 Nov 7;89(19):2019-2020.
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