磁朱丸《中医治法与方剂》
磁朱丸(《备急千金要方》原名神曲丸)
【组成】神曲120g 磁石60g 朱砂30g
【用法】上三味,末之,炼蜜为丸,梧子大。每次服3丸,日3次,常服益眼力。
【主治】心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花。亦治癫癎。
【证析】本方所治诸证,属于心肾不交所致,所指之心,实指心包而言。心居上焦,属阳;肾居下焦,属阴。常人阴阳相济而病不生。如果心肾不交,则心神不能自主而心悸失眠等证遂见。
《素问・阴阳应象大论谓:“肾主耳。”心肾不交,可以导致耳聋。
《灵枢・大惑》说:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”目之所以能视万物,辨五色,有赖五脏之精上注。肾为藏精之所,故目能视物,尤有赖于肾精充盈。故王又原又谓“神水发于肾”。
《素问・解精微论》说:“心者,五脏之专精也,目者,其窍也。”目能视物,不仅与肾有关,也与心系关系密切。故王又原又谓“神光发于心。”在正常情况下,心肾两脏水火相济而目能明察秋毫。唯心肾有亏,阴阳不相济,则昏花内障诸证遂从此起。故上述诸证均由心肾不交所致。
【病机】心肾不交。
【治法】交通心肾,重镇安神法。
【方义】本方磁石辛寒入肝肾二经,有镇惊安神,养肾平肝作用;朱砂甘寒入心,有镇心安神功效,二味一入心以泻心用,ー入肾以养肾阴。佐以神曲不仅可以健运脾胃,促进二味金石药物吸收,且有交通心肾之功,与前人“上下交病和其中”、“心肾之交,有赖黄婆为之媒合”主旨若合符节。三味伍用,使肾水能上济于阳,心火能下交于阴,阴阳相济而诸证可愈。至于治疗视物昏花一证,李时珍谓其“磁石入肾,镇养其精,使神水不外移;朱砂人心,镇养心血,使邪火不上侵,而佐以神曲消化滞气,…温养脾胃发生之气,乃道家黄婆媒合婴姹之理”,与上述意义亦同。上述解释是据古人之意写成,其实此方所治一切征象都是肝系筋膜紧张所致,用此功专镇静,别无所图。
【应用】由于本方有重镇安神之功,故亦可以治疗癫疾。
【歌括】
磁朱丸最媾阴阳,神曲能裨谷气昌,
重镇安神功偏擅,耳鸣心悸服之康。