Neurology病例:缺血性卒中患者血管壁MRI可见炎性动脉瘤伴动脉粥样硬化

69岁女性,表现为右腿无力和共济失调。CT血管造影提示左侧大脑中动脉(MCA)6mm动脉瘤。颅内血管壁MRI(IVWM)(图)可见左侧MCA供血区缺血性卒中,动脉瘤壁炎性改变以及邻近的动脉粥样硬化。IVWM是一种高分辨黑血磁共振技术,有助于动脉血管壁可视化。未破裂动脉瘤注射对比剂后强化与其不稳定性有关,动脉粥样硬化斑块强化与缺血性卒中相关。本例缺血性卒中患者在IVWM上呈现了症状性炎性动脉瘤和与其相关的动脉粥样硬化斑块。

(图:A:DWI提示左顶叶梗死;B:左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤;C:T2像动脉瘤流空现象;E:T1平扫动脉瘤;G:注射对比剂后可见动脉瘤强化;D:T2上可见邻近动脉粥样硬化斑块高信号纤维帽;F:T1平扫动脉粥样硬化纤维帽;H:注射对比剂后可见纤维帽强化)

[参考文献]

de Havenon A, Park M, McNally S.Vessel wall MRI of an inflamed aneurysm with atherosclerosis in a patient with ischemic stroke.Neurology. 2016 Aug 16;87(7):741-2.

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