有了冠心病，对寿命的影响有多大？如何才能让这种影响最小化？

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首先可以肯定地说，有冠心病的人完全可以像正常人一样享受应有的预期寿命，要做的是按医嘱坚持服药，将冠心病可能引发的意外发生风险降到最低，如何才能做到呢？

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化及斑块形成，致使心脏的冠状动脉狭窄阻碍血流，导致给心肌细胞的供血供氧不足，就像人吸不到足够的氧气便会发生呼吸困难一样，心肌细胞得不到足够的氧气就会表现为剧烈的疼痛，即通常所说的心绞痛。

虽然心绞痛并不会有生命危险，但如果心绞痛频频发作并持续存在，就可能造成心肌细胞的损伤而危及生命。最为危险的是，如果冠状动脉粥样硬化不断加重，心肌细胞受损的程度将不断加重，尤其是如果斑块发生了破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中，就会吸引大量的血小板聚集在一起形成血栓堵塞冠状动脉，心肌细胞就会因供血供氧中断死亡，心脏无法跳动引起心肌梗塞，这是最危险的后果。

由此可见，要将冠心病的危害降至最低，首先需要防止与延缓动脉粥样硬化及斑块的进展，其次是阻止减少心绞痛的发作，三是预防斑块破裂形成血栓堵塞血管，冠心病的治疗即是从这三方面做起。

控制好血压、血糖及损伤血管内皮的危险因素

动脉粥样硬化的发生起始于血管内皮的损伤，比如高血压的冲击、高血糖的侵蚀、吸烟饮酒有害物质的刺激等，血管内皮会产生小伤口，从而给大量脂肪的进入沉积创造条件。其中吸烟饮酒的不良习惯需要自己克服，控制好血压、血糖则离不开长期服用降压药、降糖药，血压至少要控制在140/90mmHg以下，空腹血糖至少应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖至少应控制在10.0mmol/L以下。

控制好血脂减少脂肪在血管壁中的沉积

血管内皮下脂肪沉积并不断脂质化，是动脉粥样硬化发生至关重要的环节，阻止这一过程的发生，除了控制好脂肪物质如甘油三脂外，最重要的是要降低承担将脂肪运送进血管内皮运载工具作用的低密度脂蛋白水平，控制目标远低于正常人的水平，目前必须依靠长期服用他汀类降脂药的帮助，至少应控制在1.8mmol/L以下。

预防斑块破裂引起血栓形成

血管斑块什么时候会破裂是无法预知的，只能采取抑制血小板聚集功能的方法来预防血栓的形成，目前最常用且有效的措施是服用阿司匹林来抑制血小板的聚集功能。由于人体的血小板每天都有10%死亡及新生更替，因此阿司匹林必须长期不间断服用才能真正起到预防血栓形成的作用，这是有冠心病的人必须要做到的。

此外，有冠心病的人还应当养成良好的生活习惯，除坚决戒除烟酒外，多做运动、按时作息不熬夜、心态平和等都是阻止血管病变进展的基础措施。

总之只要坚持长期、规范、合理的治疗，完全可以阻止、延缓冠心病的进展，与健康人一样享受正常生活、享有应有的预期寿命。

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