慢性腹泻..非特异性结肠炎..分3型用药..罗元恺

17.慢性腹泻（非特异性结肠炎）惯用方

（1）连理汤加味方：姜川连6～8克，党参10～15克，干姜6克，白术10克，甘草3克，酒大黄5～9克，槟榔10～12克，藿梗10克，白芍20克。适用于大便溏而不畅，有黏液，腹痛者。

（2）四逆散加味方：柴胡8克，白芍25克，枳实9克，甘草5克，白术10克，防风8克，酒大黄6克。适用于大便或闭或溏交替出现，干硬时上仍带黏液，且伴腹痛者。

（3）附子理中汤合四神丸：附子6～8克，党参10～12克，白术10～12克，干姜6～8克（大便水分多改用姜炭），吴茱萸5克，五味子4克，益智仁9克，肉豆蔻9克。适用于大便时常溏泄，腹不痛虽痛亦轻者。如兼见体倦而伴体位性眩晕（平卧即不晕）的，加黄芪12克，柴胡6克，升麻4克。

学习和运用体会

本症若伴发胃脘痛的，在原有方药中加用黄连6～8克（已用黄连的稍加重剂量），吴茱萸4～6克，白芍12克，甘草3克，赤石脂30克。此病开始宜先服以上汤药65～80剂，然后改服丸药；有腹痛症的，用归药六君丸；痛轻或不痛的，服参苓白术丸，须连服数月才可。同时也可配合食疗：每日山药、芡实各15克，分早晚二次进服。疗程常随病程而定。一般一年左右的，全治程约需100天；2～5年的，约需半年；6年以上的约需6～10个月不等。对于本病，罗老认为有一点非常重要，可以说是能否真正治愈这一疾病的关键，那就是向患者详细说明本病的演变规律，疗程至少持续半年以上，有时甚至还需要更长的时间。并告诉他们本病如不给予认真彻底的治疗，很可能就终身不得治愈，甚至个别可能最后恶化而致命。先交了底，患者在治疗过程中就定心了，即使遇到多次的反复，也会继续坚持下去。