卫生室的临证日记 --- 方证对应，合证合方，补中三黄四逆汤疗顽疾

方证对应，合证合方，补中三黄四逆汤疗顽疾

李某，女，33岁，宜阳人，2020年4月28日来诊，自述浑身毛病：大便干，口干，泛酸，反复咽疼，身无力，怕冷，易疲乏，稍动即喘气，月经先期，已数年，舌体胖大，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

处方：大黄8g，黄连5g，黄芩6g，附子6g，干姜5g，甘草8g，黄芪15g，升麻5g，柴胡5g，党参15g，白术15g，当归10g，陈皮6g，大枣5枚。十剂。

5月23日病人复诊，言：上方服至第五天，诸症开始好转，十剂服完，十愈八九。

按语：此病人表现三个方证：一、大便干，口干，心烧，咽疼，火旺之三黄泻心汤证；二、身无力，怕冷，阳虚之四逆汤证；三、易疲乏，稍动即喘气，气虚气陷之补中益气汤证。此病寒热并见，兼有气虚，合证合方，因方证对应，又适应整体，故取佳效。