《伤寒悬解》厥阴病——阴阳互厥之理

厥阴五

伤寒厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

１　伤寒阴盛而厥五日，阳复而热亦五日，设六日当复见厥，不厥者自愈；以厥五热五，厥热相平，阴阳不偏，故知自愈。厥热相平，阴阳不偏，以中气运化，升降阴阳也。

２　本条是垂五日一候，厥热相平之理。五者，天地之数，五日一候，则气化为之一变，是以阴胜而厥，终不过乎五日。

厥阴六

伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

１　伤寒阴盛而厥四日，阳复而热，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阴盛阳退，故病为进。不能自愈。

厥阴七

伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。

１　伤寒阳盛而发热四日，阴复而厥反三日，复热四日，热多而厥少，阳盛阴退，其病当愈。四日至七日，热不退者，积热伤阴，必便脓血。

论；本条是言先发热而后厥，此在厥阴，或是表阳伤外热，里阴虚而后厥。（麻附辛汤，表阳伤即外热内寒）

厥阴八

伤寒，热少，厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

１　热少者，阳退之余热也，厥微指寒者，阴初复也，默默不欲食而烦燥者，是阳未全退，阴未全复也，此是半阴半阳，少阳经气之郁遏也。迨至数日，小便利而色白者，是阳退阴复而热除也，热除则欲得食也，此是阳与阴平而病愈也。若厥而呕者，此是热复而厥退，热复则胸胁烦满，是胆木刑胃，胃气冲逆，必不能食，较之半阴半阳之默默不欲食，其病颇剧，甲木逆刑，相火升炎，内热不除，必便脓血也。

２　病而阴盛，则格阳于外，内寒而外热，病而阳复，则关阴于外，内热而外寒。此之厥微指寒者，阳气内复，故阴渐自外退也。而阳未全复，阴未尽退，半阴而半阳，少阳之经，郁遏阳明胃土，分争日久，正气困乏，精神衰倦，静默无言，饮食不思，故默默不欲食也（少阳三），迨至便利色白，则热除烦退，阳与阴平，故欲得食，其病为愈。

　　若不厥微，则厥深热来也深，故言若厥而呕者，热来也盛，是胆木刑胃，故见呕也。

厥深而呕，热来也深，胸胁烦满，热盛而呕，比厥微默默不欲食者，其病更剧。热盛不除者，后必便血也。

３　热少厥微，烦燥数日，阴与阳平，便利色白者，热除得食，此病愈也。

　　厥而呕者，是不厥微，热来也深，热盛而呕，必不能食，胸胁烦满，热盛不除，必便脓血。此热盛之呕而胸胁烦满证，与厥热相半之默默不欲食烦燥数日证，皆是少阳之经证，故厥阴之脏，阴极阳复，从少阳之而阳复也。热复太过，此热不除，必便脓血（余觉除此热者，就是下条黄芩汤证，厥阴四，厥应下之，即是用黄芩汤下之）。少阳阳复，阳与阴平，则不欲食，数则得食而病愈。少阳阳复，阳盛热多，则胸胁烦满而呕，此为热过，后必便血。

４　若不读黄师注解，只读提纲，感觉热少厥微，阴阳不偏，厥热相平，迨至数日，此病能解。难就难在最后一句，“若厥而呕”胸胁烦满，就是热复太过而呕之义。

论；厥热相平则病愈，热复太过则便血（这是厥阴九黄芩汤），热未尽退还便血（这是厥阴十痈脓），后边又有厥胜不愈证（热复太过与热未尽退应是一回事，都是积热伤阴，热复太过，是可以先下之预防，热未尽退是积热伤阴）。

厥阴九

伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。

１　伤寒脉迟，阳虚阴寒之脉，六七日里阴愈盛，内寒格阳，阳不内交，内寒而外热（身热），误以为此身热而为厥热往复之热，而误用黄芩汤以彻其身热，此为大逆。脉迟为内寒，身热为阳浮失归，今用黄芩汤除其身热而败其中，腹中应冷，当不能食（阳明中寒则不能食，此是定理），今反能食者，此名除中也，中气除根，厥阳拔根，必死无疑。

２　迟为阴盛而脏寒，呼吸定息，而脉五动，气之常也，过则为数，减则为迟。

３　脉迟脏寒，黄芩性凉，最不可用。迟为脏寒，本条也是寒在骨髓，热在皮肤而误治。

厥阴十

伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

１　伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，“当”不能食，一定之理，今反能食者，“恐”为除中。食以索饼，而不发暴热者，知胃气尚在，非除中也，其病必愈。厥利者不能食，能食者必是阳复而热来，又“恐”暴热来出而复去，自内而外脱，不久复去，便成除中，迨至后三日脉之，其热续在者而不去者，其之旦日夜半必愈。所以然者，始本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，是热九厥九，厥热相平，故其之旦日夜半愈。然热不可太过，三日之后，其热渐除，乃可全愈，若后三日脉之，而脉犹见数，其热不罢者，此为热气有余，必郁蒸血肉，而发痈脓也。以厥寒之九日，气滞血瘀，阻阳复而热来，又阻热退而不去，营瘀而阻卫热，积热伤阴，热瘀腐败，必发痈脓也。

２　本条又是先发热，而后见厥利。此称发热者，仍是伤寒外感，表阳外伤而发热也，表阳外伤，则阴盛里厥，中虚不运，阴阳不交，阴极阳复，而见热厥往复。前面恐热不来而除中，后又恐热暴来而外脱除中，又有其热来而不罢之便血，总不如厥热相平而病愈。热六厥九，又加热三，则热九厥九，厥热相平，则等到夜半必愈。皆是厥热往复之杂象。此一条提纲，包罗厥热往复之万象。

论；厥阴四十一脉数不愈，必圃脓血，热不罢者，热伤其阴之义。所谓热复太过，就是少阳火旺而不除（厥八）。所谓阳复之后热不罢者，就是厥利之时，营陷之瘀，阻卫气之行而发热也，故热不退也。厥时之营瘀而阻阳复之卫热也，故虽热不退。卫阻之热，淫蒸营瘀，发为痈脓，是为热不罢也，故发痈脓。若厥时没有营瘀则阳复之时，经脉畅通，必无热不罢也，更无痈脓之病。痈脓之理，观《金匮》卷十九，外科篇则知。参考本篇，其热不罢，此理接近。

其热不罢，而发痈脓者，又对比厥而呕，胸胁烦满，热复太过，后必便血。