有关鱼油的二三事（二）
长海医院药学部
曹爱霖
目前，国内外专家都不推荐健康人群额外补充n-3脂肪酸补充剂来预防心血管疾病，而对于冠心病、心力衰竭和高甘油三酯血症的病人而言，普通保健品鱼油中的n-3脂肪酸剂量离有效剂量相差很远，效果很弱。至于鱼油保健品广告所标榜的降压、保护肝功能、提高免疫力等作用，目前甚至还没有在人群中得到验证，仅仅是在小部分的动物或细胞水平实验上得出的结论，就算是冠心病、心衰及高甘油三酯血症患者，n-3脂肪酸补充剂也必须在医生指导下方可服用，擅自服用保健品弊大于利，更不可将降脂药停用而使用鱼油替代治疗。
对于一些特殊人群，如婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女需要注意，鱼油中的EPA会降低婴幼儿对花生四烯酸的吸收，与DHA之间还存在代谢竞争，可能会阻碍新生儿的生长发育，不利于儿童成长。所以，EPA含量高的鱼油不可作为婴幼儿的营养添加剂，需要补充DHA的婴幼儿除了改善膳食搭配外，可以酌情使用一些富含DHA的配方粉。
鱼油制剂并非如宣传般安全无毒副作用，鱼油在应用的时候不良反应少见，发生率约2%～3%，包括消化道症状，少数病例会出现肝脏转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。长期大量服用鱼油还可以降低免疫活性、降低抗感染能力。
同时，在购买鱼油作为保健品服用的时候，应当严格按照说明书提示的剂量服用，过量用药会增加不良反应的发生率。
二者天差地别，鱼肝油是维生素AD的俗称，主要成分就是维生素A和维生素D，是一组脂溶性维生素，维生素A对于维持正常的视觉功能、免疫系统和生殖系统的健康很有帮助。维生素D的主要功能是维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼形成，长期严重缺乏可能导致佝偻病，此外还具有其他广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质。
可见，鱼肝油和鱼油是完全不同的物质。婴幼儿在缺乏维生素D的情况下，家长们可以选择鱼肝油，并且要注意看清说明书上注明的维生素D含量，因为婴幼儿补充鱼肝油的目的是为了补充维生素D，从而促进钙的吸收。
鱼油是从深海鱼类加工提取的，有一定的降脂作用，若是想要补充鱼油中所含的n-3型多烯脂肪酸，日常饮食中不妨多食用一些深海鱼类，效果不逊于吃鱼油胶囊。
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