老年性前列腺增生--尿闭--升陷揭盖汤--王国三

升陷揭盖汤

【组成】人参10克，黄芪15克，当归10克，桂枝8克，白术10克，陈皮6克，升麻3克，柴胡4克，炙甘草6克。

【功能】益气升阳，调补脾胃。

【主治】癃闭（中气下陷型），症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，甚则水道不通，尿液潴留，精神疲乏，食欲不振，苔薄白，脉虚大无力，右关尤甚。

。其中人参另煎，分两次兑入药液中。早晚两次分服。症状缓解，尿路通畅后，可用上方水煎浓缩成颗粒，每次6克，每日两次，服1～2个月为宜，以资巩固。

【方解】癃闭一证，病机复杂，病位虽在膀胱，但与三焦之气化息息相关。”既有水湿聚于膀胱，故在上方加入一味辛温之桂枝，入膀胱经，既可温阳，又可化气行水，通利小便。药虽仅九味，方精而力专，共奏益气升阳，调补脾胃之功，使中州气固，下陷之阳升，小便自通，实提壶揭盖之法，故方名升陷揭盖汤。

【辨证要点】本方适用于病程日久，小腹坠胀，时欲小便而不得出，甚则水道不通，并且伴见精神不振等一派中气下陷之征象者。

【加减运用】有湿郁化热征象者，加黄柏6克，以清利下焦湿热；寒象较重者，加肉桂3克，以温阳散寒。

按语：本方为王老师遵东垣补中益气汤之旨，加入一味桂枝而成，用其治疗老年性前列腺增生压迫致尿闭属中气下陷者，投之莫不奏效。仅此一味桂枝，而疗效倍增，可见用药必须精当，东垣老人实为后学者之楷模。