李东垣“消胀肚”的名方！专治吃饱了撑得慌，值得后人揣摩

本文理论依据：《现代临床方剂学》、《方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

还有两天就过年了！在这里，文君然给我的读者拜个早年。

过年了，亲朋好友聚会，大家免不了多吃。这一吃，恐怕就要吃出毛病来。

我给你讲这么一个事儿。

我记得有那么一年，好像是年后不久，有一个中年人在家人陪伴下来就医。什么毛病呢？肚子疼。怎么个疼法呢？又胀又疼，大便还黏腻臭秽。

我问，这是怎么弄的啊？

患者的爱人开口了。原来，病人在过年这几天，走亲访友，连续吃了好多天，好多顿。每一次，都要喝不少酒，吃不少肉。初七的晚上，和老丈人一起喝了半宿。

结果，当天回到家，就不行了，肚子胀痛难忍，总想大便，但是每一次排下的都不多，黏糊糊的，特别臭。

当时我看这个人，舌苔黄腻，脉沉而有力，说话声音重浊。我心里面基本有数了。

我给他写了一个小配伍：大黄30克，枳实、神曲各15克，茯苓、黄芩、黄连、白术各9克，泽泻6克。我说，可以按这个配伍服中成药，也可以按照比例调整用量来水煎服。

这个患者可能懂一点中药，看到有大黄，就有些迟疑。他问，自己一天上好几趟厕所，大便也不干，用大黄能行吗？

我说，这个你放心。只要中病即止，就没问题。如果你要是不放心，可以再多找医家看看。没工夫煎药，就到药店挑选有类似成分的中成药。

后来，我听说，该患在用药后第二天，忽然如厕排出大量臭秽粪便，随后就感觉肚子不胀了，宽松透畅，无比欣喜。我嘱咐可以停药，今后务必注意饮食，千万别在海吃海喝了。

其实，这个病人的问题，在于湿热食积。你看他，过年的时候大吃大喝，一顿饭吃到半夜去，这就难免有食积。恰好，他本人素体阳热，再加上酒肉刺激，于是湿热之邪就和食积一起，积滞在中焦脾胃。因为有食积，气滞壅遏，所以腹胀、疼痛。因为湿热下注大肠，所以就大便频多，便稀。因为食积中阻，胃气不降，所以口臭。舌苔黄腻，脉象沉而有力，这都是食积湿热之象。

用现代医学的视角看，这就是胃肠功能紊乱。

这个时候怎么办？当然要消食导滞、清热祛湿。上方，大黄、枳实、黄芩、黄连，这都是清热燥湿的。尤其是大黄攻下，能令腹中积滞化散。泽泻、茯苓祛湿，神曲消食，白术健脾燥湿，妨攻下之品伤正。这是基本方义。它其实是金元时期医学家李东垣的枳实导滞丸，是一张尽人皆知的古方。

我为什么写这个呢？道理很简单——眼看过年了，每年这个时候，因为饮食不当导致的湿热食积之症，都很常见。患者多为中年人、青年人，素体阳热。很多人犯病之后，不知道这是怎么回事，只能强忍疼痛，任凭食欲大减。还有的人，不伴发便溏腹泻，而是便秘，好几天不如厕，弄得腹胀不堪。我写这篇文字，就是想让此类患者知道，自己的问题出在哪里，应该用什么思路来应对。

但是，这里面，大黄用量很大的。这就要求必须辩证准确。如果辩证不准，那就坏了，会出大问题。

好了。最后，祝愿我的读者朋友能过一个好年。