【病历夹】超声引导下肾囊肿微创硬化治疗
会议信息
安徽滁州市第一届聚桂醇肾囊肿硬化治疗学习班
术者信息
阜阳市人民医院肾内科主任 彭月萍教授
患者信息
患者 男 63岁 已婚，
因“维持性血液透析1年余，腹胀、纳差1月”收入肾内科。
检查所见
🌃影像所见：
[肾脏]
双肾体积增大。左肾大小约286mmx186mmx131mm，右肾大小约274mmx142mmx124mm，形态不规则，全肾布满大小不等的囊性暗区，左肾最大约94mmx85mm，右肾最大约108mmx63mm，囊肿间未见正常肾组织回声。
CDFI：双肾血流分布稀疏。
[膀胱]
不充盈
🌄影像提示：
双肾多囊肿
现病史
患者于10年前体检发现“多囊肾”，约1年前发现血肌酐升高，后开始血液透析治疗，动静脉内瘘为其血管通路，每周2次，约1年前出现腹胀、伴纳差，肾脏超声示两肾囊肿。
查肾脏超声示
多肾多囊肾，左肾最大约94mmX85mm,右肾最大约108mmX63mm，以“慢性肾脏病5期 多囊肾”收入院。
既往史
1994年曾行肾结石取石术
治疗记录
今在B超定位下行肾囊肿微创硬化治疗，患者俯卧位，腹部垫枕头使腰部过伸，充分暴露腰背部，利多卡因局部浸润麻醉后。超声引导下选择病灶距离皮肤距离最短处作为穿刺点进行穿刺，将穿刺针刺入肾囊肿的液性暗区中心处，拔出枕芯，连接注射器，抽出淡黄色囊液约140ml，后将聚桂醇20ml分别与空气比例为1:4分别次注入囊腔内，术后加压30分，手术顺利，嘱患者变换体位卧床20分钟，密切观察生命体征变化。
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