『经验方』名医郝宝莲 田春礼验案五则

1981～1986年，笔者专修名老中医田春礼门下，深得田老传教，时隔20余载，受益匪浅。田老精研医理，治学严谨，勤于实践，运用“运气”学说，理、方、法、药融为一体，辨证寓于辨病，擅治失眠、眩晕、痞证、口冷证、头痛。兹将其临证经验举例介绍如下。
　　失眠察舌辨寒热案
　　患者，女，65岁，1985年8月10日初诊。患者入睡困难，睡而不稳，醒后不能再睡，舌红体胖，脉弦滑。伴见头晕目眩，视物昏花，神疲乏力。乡医辨证为痰湿内阻，气血不和，神不守舍。予以柏子养心方剂乏效。刻诊于我师，田老认为应“辨舌之干润，审脏腑寒热”，今视患者虽有湿，但舌不干，且为女性，脾虚为先，应以虚寒论治，温阳益气，补中益气汤治之。处方：党参15g，黄芪20g，茯苓15g，白术15g，附子10g(先煎)，当归15g，陈皮10g，柴胡10g，升麻6g，炒酸枣仁10g，甘草10g，麦门冬15g。服6剂症减，原方调理共服10余剂收功，后改为隔日1剂，再服10剂巩固疗效，后随访痊愈。
　　眩晕从瘀论治案
　　患者，男，54岁，1985年11月15日初诊。宿患心悸，时感头晕目眩，甚则昏倒，曾在某医院作有关检查，诊为“脑供血不足”，“心肌缺血”。入诊见头晕目眩伴心悸，胸闷，恶心欲吐，神疲少气，右侧手指麻木，舌质暗淡，苔白，脉细涩。田师辨证为气虚运血无权，清阳不升，脑失所养，“瘀滞不行，皆成眩晕”。故治以“血实宜决之，气虚宜掣引之”之明训。以益气升清，活血化瘀。处方：黄芪30g，葛根30g，当归10g，川芎10g，赤芍12g，桃仁10g，红花10g，枳实15g，丹参15g。5剂。药后头晕目眩较前好转，心悸稍平，而脉仍细涩。原方加人参调理半年，精神好转，眩晕未见发作。
　　痞证胃气滞而失和降案
　　患者，男，65岁，1985年8月2日初诊。患胃脘胀满，胸满胸痛，伴口干，身痒如虫窜动，疲乏无力，舌质淡，苔白，脉濡缓。田师以胃脘痞满乃心下满，《素问·至真要大论》中指出，上腹部胀满、不思饮食的病症，为胃气滞而失和降的表现。治以理气化湿，消痞除满。处方：柴胡10g，桂枝10g，干姜10g，天花粉15g，牡蛎10g，苏叶10g，神曲10g，甘草3g。服药5剂后胸满胸痛消失，口干，身痒如虫仍存，遂加重神曲30g，苏叶15g，继服5剂后症状消失而告愈。
　　口冷痰湿中阻案
　　患者，女，49岁，1985年11月15日初诊。患口腔冰冷，曾服吴茱萸汤、参附汤、金匮肾气丸10余剂罔效。继则四处求医，遂诊于吾师。刻诊：口腔清冷，头部微冷，得热水而冷不解，纳差，大便于结，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。田师观其脉证，综合其各医之治，虑其已服大量温补脾胃之药乏效，脉证合参，认为此为痰湿阻滞中焦，得热而湿未化，应以燥湿化痰为法治之。处方：二陈汤合平胃散：陈皮15g，半夏12g，茯苓15g，苍术15g，厚朴12g，白豆蔻9g，苏叶10g，藿香9g，神曲19g，甘草6g。试服2剂，药后次日清晨起床时痰涎咯出量多，但口冷未减轻。再以原方加吴茱萸9g，干姜9g，服3剂后痰涎易咯出，量减少，口冷稍减。效不更方，嘱其再服3剂以观后效。患者3剂服完遂大喜来诊，诉其口冷已减半，以原方继服5剂症状大减。为巩固疗效，原方再服5剂，随访痊愈。田师认为：本证虽少见，但中医认为脾开窍于口，痰湿阻遏，大湿大热助湿碍运，应以燥湿化痰为其正治，加升发脾阳之苏叶调其升降，助其运化。
　　头痛少阳枢机不利案
　　患者，女，53岁，1986年3月15日初诊。患者素有头痛发病史，常夜间头痛欲加，白天较轻，近期头痛与生气有关。10天前因与家人生气后偶有头痛，因痛而醒，伴见口干、口渴达数月余，面色暗滞，精神不振，舌质暗红，舌苔白，脉弦数。邀余师会诊，据头痛发作于夜半且口干、脉弦数，应考虑少阳子时头痛。方用小柴胡汤。处方：柴胡10g，黄芩10g，党参10g，半夏10g，白芍10g，川芎10g，大枣3枚，生姜3片，炙甘草10g。5剂，每天1剂，夜、早服用。5剂后药尽病除。田师认为：少阳始于子时，子时少阳被郁，郁久生发无权，久则郁而化火，胆火上炎，少阳枢机不利，故头痛应时而发，药后火散郁发，少阳之气得伸，邪祛而病愈。故拟小柴胡汤治之效验。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)