22、独活（辛苦平，风痛要药，驱风散寒）

原文:

味苦平，主风寒所击，金疮止痛，贲豚，痫痓，女子疝瘕，久服轻身耐老。此药有风花不动，无风独摇。生川谷。

注解:

1、独活：辛苦平，风痛要药，驱风去痛。驱风的要药（游走的风），主治风痛的要药，适合实痛。

2、实痛：痛比较强，持续，拒按；虚痛：隐隐作痛，喜按。

3、味辛、苦，性平。归肝、肾、膀胱经。功效祛风散寒、通络止痛、除湿宣寒。临床用名为独活。

入经络：足少阴肾经

应用方剂:

千金三黄汤、独活汤、十味败毒汤

主治:

独活为风痛要药，主治头痛身痛脚痛，机关不利，风湿诸痹。

药性: 味苦性平

禁忌:

凡血虚发痉，血虚头痛，及遍身疼痛，骨痛，因而带寒热者，均属内症，均忌，误用必反剧。

引述:

【别录】疗诸贼风，百节痛风，无问久新。

【甄权】治诸中风湿冷，奔喘气逆，皮肤苦痒，手足挛痛，劳损风毒齿痛。

【好古】去肾间风邪，搜肝风，泻肝气，治项强，腰脊痛。

【容川】色黑，故兼入少阴经，以达太阳，能散背脊之风寒，同天麻与白头翁皆有风不动， 无风而动。但味太辛，气太温，能散风寒，其力胜于天麻，兼能燥湿，但不如天麻之刚柔得 中也。

【药性论】治中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足挛痛，劳损，主风毒齿痛。

【医学启源】能燥湿，苦头眩目运，非此不能除。

【李杲】治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，头项难伸。

【滇南本草】表汗，治两胁、面寒疼痛。

【本草通玄】治失音不语，手足不随，口眼歪斜，目赤肤痒。

【本草正】理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛。"

【元素】散痈疽败血。

应用与比较：

1、中风是因为气血两虚，预防中风（高血压）：黄芪，独活，防风，党参，当归，川芎。

2、偏右边头痛者，用补中益气汤加白芷、独活、蔓荆子、酒炙黄芩。左边头痛者，用小柴胡汤加川芎、当归、防风、羌活。

3、胀甚于痛属气滞，痛甚于胀属血淤。胀可用：独活寄生汤（独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g）。

4、腰痛：

（1）腰痛拘急，牵引腿足，脉浮弦者，风也：独活汤(桂枝汤)。

（2）腰冷如冰，喜得热手慰，脉沉迟，或紧者，寒也，独活汤主之。(附子证）。

（3）腰痛如坐水中，身体沉重，腰间如带重物，脉濡细者，湿也，苍白二陈汤加独活主之。(肾着汤)

（4）若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力。脉弦数者，湿热也，恐成痿症，苍白二陈汤加独活黄柏主之。

（5）若因闪挫跌扑，淤积于内，转侧如刀锥之刺，大便黑色，脉涩，或芤者，淤血也，泽兰汤主之(泽兰(三钱)丹皮牛膝(各二钱)桃仁(去皮尖研，十粒)红花(五分)当归尾(五钱)广三七(一钱)赤芍药(一钱五分)，水煎，热酒冲服。如二便不通，加酒蒸大黄三钱;凡跌扑伤重，便溺不通者，非大黄不救。若大便已通，则用广三七煎酒，或山羊血冲酒，青木香煎酒，随用一味，皆可立止疼痛)。

（6）走注刺痛，忽聚忽散，脉弦急者，气滞也。橘核丸主之。

（7）腰间肿，按之濡软不痛脉滑者，痰也，二陈汤加白术、萆、白芥子、竹沥、姜汁主之。

（8）腰痛似脱，重按稍止脉细弱无力者，虚也，六君子汤加杜仲、续断主之。若兼阴冷，更佐以肾气丸。

5、十味败毒汤（柴胡3，樱皮3，桔梗3，川芎3，茯苓4，独活3，防风3，甘草1.5，生姜3，荆芥1.5，连翘3）宜用于大而发红、隆起于皮肤表面的荨麻疹。如果荨麻疹小，看上去血色与皮肤相同或者苍白者十味败毒汤无效。

6、中风病人怕冷恶寒、心烦、手足拘急，病人可以识人讲话，用千金三黄汤：麻黄、黄芪、黄芩、细辛、独活。