尹星博士谈正畸——“NBA球星同款”儿童运动护齿套
大家在观看拳击或NBA篮球比赛时可能会注意到，有的运动员会在比赛结束后挥舞着双臂庆祝比赛胜利的同时霸气地从嘴里吐出一个透明的或彩色的东西——运动护齿套。
那么，到底什么是运动护齿套？运动员们为什么要佩戴运动护齿套？运动护齿套又有什么作用呢？
今天我们就来聊一聊儿童运动护齿套。
什么是运动护齿套？
运动护齿套是一种佩戴于口腔内覆盖牙及其周围软组织表面，用于防止或减轻外力对牙、口腔软组织、唇及颌骨等结构损伤的保护装置。通常情况下，运动护齿套由软弹性材料制成，对外力具有一定的削减或缓冲能力。多数运动护齿套佩戴于上颌牙弓，也有部分运动护齿套佩戴于下颌牙弓或上下双颌牙弓。
为什么要佩戴运动护齿套？
研究表明，体育运动中意外损伤发生率最高的前三项运动分别为摔跤（83.3%）、拳击（73.7%）、篮球（70.6%）。约三分之一的牙外伤与运动过程中的意外损伤有关。
最常见的牙外伤为釉质折裂，其次为牙松动、嵌入或脱位。最常受累的牙为上颌中切牙（俗称“门牙”），其次为下颌中切牙。乳牙外伤多发生于1～2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。年轻恒牙外伤发生率高于乳牙，男孩发生率高于女孩。
美国牙科学会研究表明，使用运动护齿套可将运动过程中外力对牙、颌骨、牙龈及唇部软组织造成损伤的风险减少60倍，并显著降低损伤严重程度。英国牙科学会及国际运动牙科学会均建议：所有参与接触性体育运动的少年儿童及成年人都应佩戴运动护齿套。
运动护齿套的作用
运动护齿套主要从以下几个方面防止或者减轻运动时外力造成的意外损伤：
☀防止牙脱位及牙折：运动护齿套佩戴于口腔内，上下牙弓脱离咬合接触，其软弹性材料可在口腔颌面部组织受到外力冲击时起到缓冲作用，吸收外力或改变外力传导方向，防止或减轻损伤。
☀防止软组织撕裂伤及穿通伤：运动护齿套覆盖于牙列表面，具有一定的弹性，外力作用下可起到一定的缓冲作用，防止牙齿对口腔软组织造成损伤。唇腭裂宝宝常常伴有牙列拥挤、牙列不齐，在外力作用下突出的牙齿更易对软组织造成损伤，佩戴运动护齿套可有效防止或减轻软组织损伤。
☀防止颌骨骨折：佩戴运动护齿套时宝宝上下颌牙咬合在护齿套上，可稳定下颌骨，避免外力作用时下颌突然关闭产生过重撞击造成颌骨骨折。
☀防止脑震荡：运动护齿套可吸收外力或改变外力传导方向，稳定下颌骨，避免外力直接传导至颅骨组织造成脑震荡。
常见运动护齿套的分类
运动护齿套通常分为三种类型，即成品运动护齿套、热塑形运动护齿套及个性化运动护齿套。
☀成品运动护齿套：在某些运动用品商店或网络平台经常可以看到成品运动护齿套出售，通常有几种不同大小型号可供选择。
成品运动护齿套就像商店里出售的成品衣服一样只有几种固定的型号，并非量体裁衣，因此不一定适合所有人。成品运动护齿套与口腔内牙及软组织贴合较差，提供的保护能力也较弱。
☀热塑形运动护齿套：英文中也被称为“Boil and bite”运动护齿套，即将热塑护齿套材料在热水中加热软化以后，再放入口内，通过牙齿上下咬合及吮吸动作使护齿套塑形。
此类运动护齿套较成品护齿套贴合更好，提供的保护能力也更强，但仍然无法很好地覆盖所有牙齿。
☀个性化运动护齿套：如果把成品运动护齿套比作商店售卖的成衣，那么个性化运动护齿套就好比量身定做的时装。个性化运动护齿套根据患者牙列及口腔软组织形态而设计制作，需要口腔医生制取患者牙列模型，再通过真空热塑加工制作个性化运动护齿套。
个性化运动护齿套贴合牙列及口腔软组织，佩戴舒适，且可最大程度为口腔颌面部组织提供保护，因此被大多数口腔医生所推荐。我们在电视上看到的拳击运动员、NBA球星们大多也是佩戴的这种个性化运动护齿套。
佩戴运动护齿套的注意事项
佩戴运动护齿套有以下注意事项，需要特别注意：
☀儿童口腔黏膜组织比较娇嫩，初戴运动护齿套时可能稍有不适，出现黏膜红肿、溃疡等现象。出现这种情况家长也不用过分担心，只需将运动护齿套取下待黏膜伤口愈合后再次佩戴即可。若同一部分反复出现红肿、溃疡等情况，则可请医生对运动护齿套进行相应调整。
☀运动护齿套体积较大，可能对部分宝宝的言语发音造成一定影响。不过运动护齿套主要是在运动时宝宝对口腔颌面部组织起保护作用，并不需要长时间佩戴，运动结束后将运动护齿套取下，宝宝立即恢复伶牙俐齿。
☀部分患有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻部疾病的宝宝，可能出现鼻道不畅、鼻塞，鼻呼吸受阻，爸爸妈妈们务必要在确保孩子鼻通气正常的情况下才能给宝宝佩戴运动护齿套。
患有唇腭裂的宝宝，常伴有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，个别患儿手术后继发鼻孔闭锁、鼻气道瘢痕异常增生，咽成形术后鼻咽通气道狭窄等，爸爸妈妈们一定要特别注意，务必要在唇腭裂和正畸医生指导下才能给宝宝佩戴运动护齿套，否则可能造成严重后果。
☀患有颞下颌关节疾病的患者佩戴运动护齿套后关节不适症状可能加重，应咨询医生意见后慎重佩戴。
☀运动护齿套表面容易附着菌斑，且佩戴运动护齿套时会阻碍唾液接触牙面发挥防龋作用。宝宝若在佩戴运动护齿套前饮用了可乐、奶茶、果汁、运动饮料等含糖饮品，则可能增加患龋风险。因此建议儿童在佩戴运动护齿套前后对口腔及护齿套进行清洁，时刻保持口腔卫生。
☀随着宝宝的生长发育，牙列也在不断生长变化之中。当运动保护套出现不再贴合牙面或磨损严重的情况时，一定要重新制作，及时更换。
最后敲黑板总结一下：所有参与接触性体育运动的少年儿童及成年人都应该佩戴适合自己的运动护齿套。在条件允许的情况下，建议尽量选择到口腔医院或诊所定制NBA球星同款个性化运动护齿套，在热爱运动的同时，给予口腔颌面部组织最大的保护。
读完本文我们再来温习下正畸的文章：
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专家简介
尹星，四川大学华西口腔医院正畸科主治医师。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士，师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学整形外科联合培养博士，国家留学基金委公派美国加州大学洛杉矶分校牙学院博士后。美国隐适美隐形矫治认证医师，时代天使隐形矫治认证医师，美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师，中国Tweed正畸研究中心青年教官，国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各类儿童及成人牙颌畸形、唇腭裂牙颌畸形矫正。主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后基金面上项目等6项各级科研基金项目，参与研究多项国家自然科学基金项目、国家重点研发计划项目及美国国立卫生院基金项目。发表高水平SCI论文二十余篇，并多次在国际牙科研究学会年会、美国牙科研究学会年会、国际唇腭裂学术大会等口腔医学学术会议上发表演讲。
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