高血压并发症症难消， 西医没法中医有效方。

张激扬

副主任医师

原创：张激扬

高血压并发症症难消，

西医没法中医有效方。

张某，女，57岁，身材瘦小，自幼体弱多疾。2019年3月23日初诊。患者于半年前因眩晕、头胀而测血压，收缩压180mmHg，舒张压未知，服降压药后，仍然眩晕、头胀，今日血压150/90mmHg。刻诊：头晕、头胀，平素怕冷明显，四肢常冷，胃怕冷，从来不吃凉东西，口不干，不欲饮水，无恶心，无呕吐，眠多无梦，下肢不肿，二便正常，舌质润，苔薄少，脉沉弱而缓。有严重的体位性低血压，即便坐在椅子上站起时也有明显的头晕，只要改变体位，眩晕必作。温潜法治之，处以真武汤加味：附子（先煎）20g，干姜20g，茯苓20g，白术20g，白芍20g，龙骨30g，牡蛎30g，石决明30g。6剂，煎服，每日1剂。3月30日二诊：血压160/90mmHg，眩晕、头胀明显好转，舌脉无明显变化。上方改附子为30g，服6剂。4月6日三诊：降压药已经停止服用，现测血压125/70mmHg，眩晕、头胀愈，偶尔头痛，舌脉无明显变化，上方6剂。前3剂，每日1剂，后3剂，分6日服完，以巩固疗效。

按语：温潜法，是指温阳法与重镇潜阳法合用的治疗方法，一般用于阳虚而虚阳亢奋者，即阳虚而上浮者。温，常用附子；潜，常用龙骨、牡蛎、磁石等。本案患者阳虚症状明显，如平素怕冷，四肢常冷，胃怕冷，从来不吃凉东西，脉沉弱而缓等，宜温之，故予真武汤，原方主治“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者”，既然真武汤以附子为主药，阳虚证必见，那么文中的“发热”是由于阳虚而上浮所致，而不是表证的发热，文中的“头眩，身动，振振欲擗地”，也是虚性兴奋。结合本案，患者虽然瘦小体弱，但因血压升高，导致出现了明显的头晕、头胀，属于虚性兴奋，故予龙骨、牡蛎、石决明等重镇之品。

张激扬，南通大学医学学士，副主任医师，中国执业医师，执业药师，全科医生。行医理念：“以望诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药画龙点睛”

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擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、肥胖症、湿热证。

3.妇科：月经不调、痛经、带下、肌瘤、囊肿、膀胱炎症、不孕。

4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。

5.外科：阑尾炎、胆囊炎、胆结石、泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛等。

5.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。

6,.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。

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