尿蛋白8克降到0.8克,仅用了半年时间,几味中药功不可没

陶先生25岁,2017年冬天他无明显诱因出现眼睑和双下肢水肿,到医院体检后发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量为6.6g,被确诊为肾病综合征。

被确诊后他开始服用激素和免疫制剂进行治疗,但效果不佳,复查尿常规尿蛋白升高为8.2g,陶先生有些崩溃,遂自行停用激素,转而求助中医。

莫主任见到陶先生时,陶先生眼睑及双下肢中度浮肿,并伴有乏力、怕冷、腰膝冷痛、大便溏等症状。莫主任看他的舌头,陶先生舌色淡黯,舌苔薄白,脉象沉涩。

陶先生此时脾气虚弱,血瘀水停,此时治疗要注意健脾益气,活血利水。

莫主任选择以参芪当归芍药散化裁,根据患者症状配伍用药,并叮嘱患者在服用中药的同时逐渐减少激素用量。

莫主任拟定药方,以党参、炙黄芪、茯苓、芡实、薏苡仁、益母草、当归尾、炒白术、川牛膝、怀牛膝、青风藤、赤芍、丹参、冬瓜皮、银花、桑螵蛸等多种中药制成中药汤剂为陶先生辨证治疗3个月。

二诊复查时,陶先生双腿及眼睑水肿已经消退,乏力怕冷症状缓解,复查24小时尿蛋白定量为3.1g。可见上方对他有效,莫主任继续守方用药为陶先生辨证治疗3个月。

三诊复查时,陶先生其他身体症状已经不明显,唯感觉身体轻度乏力,复查24小时尿蛋白定量为0.8g。

从尿蛋白8.2克到尿蛋白0.8克,陶先生用了半年时间,虽然指标已经明显好转,但陶先生仍没有放松警惕,仍然继续中药巩固治疗近半年时间,方才停药,门诊随访至今四年多,陶先生病情稳定,未再出现反复。多次复查尿常规尿蛋白均为阴性。

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尿蛋白减少,这几味中药功不可没!

芡实

芡实味甘、涩,性平;归脾、肾经,主要功效为益肾固精,健脾止泻,除湿止带。芡实甘涩,能固肾涩精、健脾止泻,中医用药时常与金樱子配伍使用,增加固涩效果,减少蛋白尿。

丹参

丹参味苦,性微寒;归心、心包、肝经,有活血调经,祛瘀止痛之功效。丹参有活血化瘀之效,有助于改善肾脏高凝状态,缓解肾脏缺血情况,促进自由基清除,减轻系膜损伤,减少蛋白尿。

黄芪

黄芪性温,味甘。主要功效为:补气固表,托毒排脓,利尿,生肌。黄芪当中的有效成分可以抗自由基,对于肾病综合征导致的高胆固醇血症可以起到明显调节作用,能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。

青风藤

青风藤味苦、辛,性平;肝、脾经,主要功效为祛风湿,通经络,利小便。现代研究发现青风藤有减轻肾脏缺血,减少再灌注损伤,可以一定程度上减少蛋白尿,延缓肾病进展。

需要注意的是,中医用药讲究辨证论治,配伍用药,如大黄苦寒配伍温阳药,以此减轻副作用,发挥最大效用,所以肾友用药时需要在专业医生指导下进行,不要不清楚情况就擅自用药,以免延误病情。

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