第58讲|郁金：活血理气药中的黄金。
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第58讲
郁金：活血理气药中的黄金。
今天来跟大家分享一味擅长活血理气的药：郁金。
这个药，大家可能平时听说的比较少。
为什么呢？
因为这个药性比较猛，只用在治病调理上，保健养生一般不用，所以了解它的人相对来说少一点。
擅长活血理气的药，我们已经知道不少了，像川芎，还有乳香没药都有这个功效。
那有朋友也许会问：那这郁金跟川芎，乳香没药功效差不多，他们有什么区别呢？
区别是有很多的，要说他们最大的区别，就是这郁金药性比较猛了，有开破性。而川芎，乳香没药这类，是以通为主。
说白了，就是破和通的差别。
什么叫破？
就是原本堵的死死的了，或者已经形成很硬血块，这种情况下要用破血药。
而如果没有堵死，没有形成硬块，那只需要通就行了。
《新修本草》这样介绍郁金：主血积，下气，生肌，破恶血，血淋，尿血，金疮。
赤脚来简单翻译一下。
主血积，就是主要功效可以攻血积，下气是指的郁金破血行气的作用力是向下的，当然一般的活血药作用力都向下的。
生肌，指的是肌肉溃烂后重新长。那这破血药怎么能生肌呢？ 比如受了外伤出现溃烂，要长出新肉出来，一方面要去掉腐烂的肉，然后加强新的气血供应，才能长出新肉来。这郁金有破血作用，用来驱除腐烂的气血，才有生新肌的功效。
破恶血指的是体内瘀血，比如产后瘀血没清理干净，内伤瘀血等。
郁金还能治血淋，尿血，这又如何理解呢？ 也许大家理解不来，这血都自己跑出来了，是不是应该止血呢，怎么还去破血活血？
这是中医思维高明之处，真正的中医思维一般不会见血止血，而是去思考：这下游都是打开的，为什么会漏出血来呢？
哦，想来想去，这很有可能是血液在中游堵住了，血液在中游堵在太严重了，只能渗下来一点点血，于是见到血淋，尿血这样的症状。
那怎么办？
不要再去堵漏了，堵也堵不住，得用破血药把中游打通，让血液流到下游来。
当把淤堵真正打通的时候，就不会稀稀拉拉的流了，而变成正常的经血流出来。
讲了这么多，知道郁金最大的一个特点，就是“破”。
正是因为郁金有开破的特点，一般人不轻易用，对它不太熟悉的人也用不好。
就好比推墙倒壁，你看这墙快要倒了，你一用力就把它推倒了，但是推倒之后你还得有能力有办法重新砌一堵墙。
你不能推倒之后就没下文了，那是不行的，所以这郁金不单用，需要运用配伍的学问。
郁金是个什么药呢？
郁金是姜科植物的根茎入药，味辛苦性寒，归心经肝经和胆经。
在本草纲目里记载：郁金，姜黄，还有莪术长得很相似，连功效都很相似。
我把郁金和莪术的中药饮片放在一起来比较，大家看着是不是很像？
不只是饮片很像，植株长的也挺像，不是专业人员很难分辨出来。
而且他们的功效也很接近，都能破血，都能行气。
但是总归还是有不同的地方。
最大的不同是：
郁金是寒性的，莪术是温性的。
郁金生长在向阳的山坡上，莪术生长在背阳的山脚下，这是他们生长环境的不同。
正是因为郁金是寒性的，所以它喜欢温暖的环境，就长在向阳的地方。
而正是莪术是温性的，它就不喜欢阳光，就长在背阳的地方。
大自然的花花草草是这样，人也这样，阴虚内热的人最怕过夏天，体寒的人最怕过冬天。
还有一个不同的地方：
郁金破血为主，莪术破气为主。所以呢，血郁证适合用郁金；气郁证更适合用莪术。
好啦，关于郁金了解了这么多，那在哪些情况下会用到郁金这味药呢？
第一，治胸胁胀痛，辩证属于气滞血瘀类型的。在中医观念里，肝经布胸胁，如果肝气郁结，肝血淤堵，会出现胸胁胀痛。
那么接近思路就是要去梳理肝经的气血，疏通气血的中药有很多，其中最常见的就是以逍遥散为主方，然后加上郁金，香附，丹参这一类破血活血理气类药物进行搭配。
第二，治癫痫或癫狂症，辩证属于浊邪蒙蔽心窍。这种病也是难治之症，在中医看来多数为邪气蒙蔽心窍。是什么样的邪气呢？多为痰阻和火邪。一般采用的治疗思路的清热化痰，通窍开郁。具体的用药需要因人而异，其中可能会用到郁金这类药，因为郁金可以破血行气，打开心经瘀滞，同时郁金还能清心凉血，是治疗这种难病重病的常用药。
第三，治血液妄行。血液不按常规路线走，比如：鼻子出血，尿血，或者女性月经不从下走，反而从上面出来等等。
出血血液妄行，往往有2个方面原因，一是肝郁化热，热迫血妄行。另一个原因是体内血液通道有淤堵，血液从常规通道走不通就从其他通道跑出来。
不论是哪种情况，郁金都能治这种血液妄行。
如果是体内有热出现热迫血妄行，郁金是寒性的，刚好可以清血热，把血热清掉后，血液就不会到处乱跑了。
如果是血液通道有淤堵，郁金可以破血，打通淤堵的地方，血液就会归经循着血管走正常通道。
第四，郁金还可以用来治胆结石，黄疸等。治结石的方子，之前跟大家分享过，但凡是带“金”的中药，都可以用来治结石。
鸡内金，金钱草，郁金这三味药配在一起，就可以用来化胆结石。
常见的用法是这么四种，实际上不止这么多。
我们知道郁金是一个破血的药，但凡是看到体内气血淤堵严重的人，就可以考虑用。
但是，大家更要清楚，郁金在哪些情况下不可以用。
第一，郁金是一个破药，而且药性比较猛，所以正气不足的人慎用。如果实在要用，一定要加上扶正气的药。
第二，郁金是一个寒性的药，一般用在肝郁化火或者有心火这种情况。如果不是这种情况，一般用川芎，元胡索或者三棱这样的药，而不用郁金。
第三，郁金是一个伤正气的药，所以脾胃不好的人不要轻易服用，正气足的人也不能久服，不能当成养生品经常吃。
还有，根据十九畏的原则，郁金不能跟丁香出现在同一张方子里。
好啦，关于郁金我们就暂且了解这些。这郁金我们可能不常用，但是了解它的性能是有必要的，出现有郁金的方子，我们可以更好地理解方子的搭配意义。
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