【贾六金：儿科合方】
贾六金，男，1941年生，山西省昔阳县胡封村人。1961年9月毕业于山西省中国医学研究所及山西省中医学校，留所工作五年，后师从山西名医李翰卿、张光煜。1966年之后的近20年，于山西省绛县人民医院工作，先后任业务副院长、院长，绛县第六届、第七届人大常委等职。1988年调至山西中医学院附属医院，先后任儿科主任、内科主任、儿科教研室主任、门诊部主任等职。是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，2008年被评为山西省著名中医专家。
1.藿香正气散合胃苓汤
【处方】藿香10g、苏叶10g、白术10g、陈皮10g、猪苓10g、茯苓10g、苍术10g、厚朴10g、泽泻10g、甘草6g。
【功效】解表化湿，和胃止泻。
【主治】治疗小儿腹泻病属湿泻兼有风寒表证者。外感风寒，湿滞胃脘。泄泻清稀如水，泻下如注，频次较多，多有呕吐、腹痛肠鸣、脘闷食少，或有恶寒发热头痛，肢体疼痛，小便不利，苔白腻，脉数。
【加减】
（1）伴有发热时，加柴胡、黄芩。
（2）伴有恶心、呕吐时，加姜半夏、竹茹。
（3）伴有食积、腹胀者，加焦三仙、鸡内金等。
（4）伴腹痛，加香附、广木香、炒白芍等。
【注意】服药期间，注意少食多餐，以清淡易消化食物为主，避风寒。
2.葛根芩连汤合四苓散
【处方】葛根8g、黄芩6g、黄连4g、茯苓6g、猪苓6g、炒苍术6g、炒白术6g、泽泻6g、砂仁6g、白蔻仁6g、甘草6g。
【功效】清热利湿。
【主治】小儿感染性腹泻属湿热泄泻。症见发热，泻下急迫，注下如水，粪便成黄水样，或夹有泡沫，味臭秽，或泻下黏稠，后重不爽，肠鸣腹痛，肛门有灼热感、局部皮肤红赤，烦渴欲饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉数滑。主要治疗感染性肠炎、细菌性痢疾、胃肠型感冒等属湿热之证型者。
【加减】
（1）若兼有发热重、咳嗽、鼻塞等表证，原方加金银花、连翘、桔梗、浙贝母、辛夷、苍耳子等，表里同治。
（2）若伴恶心呕吐，原方加姜半夏、藿香、竹茹。
（3）腹痛腹胀明显，原方加陈皮、厚朴、木香、香附、乌药，加大行气除满止痛之力。
（4）舌苔白厚，夹食滞明显者，常加入焦三仙、炒莱菔子、炒鸡内金。
（5）若发病季节正值暑天，可加入藿香，胜湿辟秽以解暑气。
（6）若泄泻日久，邪盛正虚，正虚不能运药，加入一味太子参，实则是又合一方——四君子汤，以补气健脾生津。
【注意】
（1）暴泻伤阴，要时刻关注患儿的症状变化，观其精神状态，查其皮肤黏膜及皮肤弹性情况，谨防腹泻脱水。必要时应及时补液。对轻度、中度脱水、或是预防脱水，可口服补液盐。
（2）伤食泄泻者忌用。
3.香砂枳术丸合平胃散
【处方】炒苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、木香10g、砂仁10g、枳实6g、白术10g、白蔻仁10g、炒三仙各12g、莱菔子12g、鸡内金12g、连翘10g、甘草6g。
【功效】燥湿健脾，行气和胃。
【主治】厌食证属脾胃不和者，表现为食欲不振，不思饮食，食少或宿食不消，甚则厌恶进食，多食或强迫进食可见脘腹饱胀，恶心呕吐，形体略瘦或正常，面色欠华，精神良好，舌质淡红，苔薄白或白腻，指纹淡红，脉滑。
【加减】
（1）大便干，口臭，可加草决明泄热通便。
（2）伴有腹痛，可加炒白芍、乌药、草蔻仁以柔肝缓急，行气止痛。白蔻仁、砂仁于出锅前10分钟放入，两次煎液兑匀后分服，饭前半小时或饭后1小时皆可。
【注意】
（1）白蔻仁、砂仁主要有效成分为挥发油，性质不稳定，容易挥发，须在出锅前10分钟时投入。
（2）慎食甜食、油腻等食物，忌食生冷瓜果、冰糕、冰水等冷饮食品，以免影响消化功能。
（3）服药后食欲改善明显时，注意控制饮食，以免复伤脾胃。
4.益胃汤合养胃增液汤
【处方】沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、石斛10g、炒三仙各12g、炒莱菔子12g、鸡内金12g、白蔻仁10g、甘草6g。
【功效】益胃生津。
【主治】小儿厌食。功能性消化不良、厌食，胃阴不足以舌红少苔或舌苔光剥为主要特点。
10g为6～7岁小儿用药量，临床依年龄、体重、病情不同而酌情增减药量。
【加减】
（1）大便干结，加生地黄、玄参以增液润燥。
（2）形体消瘦，面色萎黄甚神疲体倦者加太子参、炒白术、茯苓益气健脾。
（3）腹痛，加白芍缓急止痛。
（4）阴虚盗汗明显者，加知母、黄柏滋阴降火。
【注意】
（1）慎食甜食、油腻等食物，忌食生冷瓜果、冰糕、冰水等冷饮食品，以免影响消化功能。
（2）服药后食欲改善明显时，注意控制饮食，以免复伤脾胃。
5.四君子汤合平胃散
【处方】太子参8g、白术10g、陈皮10g、苍术10g、茯苓10g、厚朴10g、砂仁10g、白豆蔻8g、焦三仙各10g、莱菔子10g、鸡内金10g、甘草6g。
【功效】益气健脾，燥湿和胃。
【主治】厌食、功能性消化不良属脾胃气虚，面色萎白，神疲乏力，不思饮食。
【加减】腹胀便干加枳实、郁李仁。食积不化加麦芽、莱菔子。呕吐者，加半夏以降逆止呕。
【注意】少进甘肥厚味、生冷干硬之类食品，更不能滥服补品、补药等。食物不要过于精细，鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮，对患儿喜爱的某些简单食物，应允其进食，以诱导开胃。
6.香砂平胃散合肥儿丸
【处方】太子参6g、炒白术8g、茯苓8g、苍术8g、厚朴8g、黄连4g、白蔻仁8g、广木香8g、乌药8g、炒白芍10g、槟榔8g、广砂仁8g、延胡索8g、炒麦芽8g、炒神曲8g、炒山楂8g、莱菔子10g、甘草6g。
【制用法】
（1）贾老强调补益药宜慢火久煎，务使药力尽出。
（2）服药时间以空腹为佳。如果腹痛明显建议饭后1小时服用。
【功效】健脾消积，温中燥湿，杀虫消积，健脾清热。
【主治】蛋白质-能量营养不良；小儿疳积、虫积证。
【加减】自汗较重者，可加生龙骨、生牡蛎，先煎30分钟，以加强固表止汗之效。
【注意】
（1）小婴儿可小剂量多次频服。
（2）服药期间禁食生冷、黏腻、牛羊肉及海鲜发物。
7.橘皮五仁汤合增液承气汤
【处方】玄参10g、生地10g、麦冬10g、玄明粉3g、橘皮10g、桃仁10g、杏仁8g、柏子仁10g、火麻仁10g、郁李仁10g、甘草6g。
【药量】10g为6～7岁小儿常规用量，临床依据年龄及病情不同而调整药量。玄明粉其性咸、苦、寒，多服易伤正，常用3～6g；苦杏仁有小毒，常用量为6～8g。
【制用法】方中玄明粉冲服，是其他药物煎好以后将玄明粉冲入其中一起兑服。服用方法：一般为每天服用两次，早晚空腹各服一次。
【功效】滋阴增液，润肠通便。
【主治】儿童肠燥津亏型便秘以大便干结，或数日一行，排出困难，状如羊屎，常伴有腹痛、腹胀，口臭，纳差等为主要表现者。
【加减】
（1）对便秘病程较短，且口臭、腹胀、舌苔黄厚的里热明显患儿常加3g大黄，且贾老常叮嘱家属，大黄无须后下，是仅取其消食导滞，软化大便之意。
（2）积滞较著，加焦三仙、莱菔子、鸡内金。
【注意】
（1）此方中仁类药所含油脂较高，煎煮期间容易烧焦糊锅，所以煎煮时应不断搅拌以防烧焦药物。
（2）除服药治疗外，家长平素应注意培养患儿良好的生活规律，合理饮食，及时排便，加强运动等。
（3）使用玄明粉时应中病即止，恐愈通愈损津液，且燥结症状轻者，可去之不用。
（4）小儿脾胃虚弱，临床易出现夹滞之症，故该方在应用时常加入鸡内金和莱菔子，消食导滞、除胀行滞以通便
8.调胃承气汤合保和丸
【处方】山楂10g、神曲10g、莱菔子10g、陈皮10g、姜半夏8g、茯苓10g、连翘10g、大黄4g、玄明粉3g、甘草6g。
【用法】一般为每天服用两次，早晚空腹各服一次。
【功效】消食和胃，泻下热结。
【主治】食积便秘。适用于胃肠积滞，大便不通诸症。临床症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，发热汗出，口渴心烦，便秘，脉滑，舌苔厚腻或黄。
【加减】
（1）若食滞较重者，可酌加枳实、槟榔等以增强其消食导滞之力。食积化热较甚而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热；兼脾虚者，加白术以健脾。
（2）对便秘病程较短，且里热明显，或胃肠积热引起口齿咽痛等症状的患儿，对症用药的基础上，可加大大黄用量，但无须后下，仅取其清热消食导滞，软化大便之功。此外，治疗中大黄不可久用，虽然大黄泄热通便力较强，但部分小儿服后容易腹痛，且大黄中所含的鞣质物质泻后会重新出现便秘现象。玄明粉冲入其中一起兑服。
【注意】
（1）此方中仁类药所含油脂较高，煎煮期间容易烧焦糊锅，所以煎煮时应不断搅拌以防烧焦药物。
（2）除服药治疗外，家长平素应注意培养患儿良好的生活规律，合理饮食，及时排便，加强运动等。
（3）使用玄明粉时应中病即止，恐愈通愈损津液，且燥结症状轻者，可去之不用。
（4）小儿脾胃虚弱，临床易出现夹滞之症，故该方在应用时常加入鸡内金和莱菔子，消食导滞、除胀行滞以通便。
9.茵陈蒿汤合平胃散
【处方】茵陈6g、栀子2g、苍术4g、陈皮4g、厚朴4g、茯苓4g、泽泻4g、板蓝根4g、五味子4g、砂仁4g、白蔻仁4g、甘草4g。
【药量】4g为新生儿常规用药量，临床依年龄及病情不同而增减药量。
【制用法】本方所用药物煎煮不宜太久，一般以15～20分钟为宜，砂仁、白豆蔻需后下。此病症患儿年龄尚轻，胃小且弱，需少量多次频服。1天1剂，可分5～6次，共服下约40～50ml即可。
【功效】退疸除黄，燥湿运脾，行气和胃。
【主治】新生儿病理性黄疸，皮肤、面目黄染，治疗新生儿病理性黄疸，属湿重于热者，以面目身黄染持续不退或退而复现为特征表现。
【加减】
（1）加入茯苓、泽泻二味药，此处有合五苓散之义。茯苓利湿而不伤正，泽泻泄热渗湿利水，宣通内脏之湿。但不用桂枝，因其性温、味辛甘，会影响清利湿热的功效。
（2）首诊处方一般不加用白术，因其燥湿力弱而止泻力强，若大便转硬则会增加胆红素的肝肠循环，不利于退黄。
【注意】
（1）此病证患儿要保持大便通畅质软，便干会影响退黄之效。
（2）本方在临床运用中需注意中病即，后期仍需注重调理脾胃，并且患儿母亲亦需注重清淡饮食，提倡少量多次喂哺。
10.当归六黄汤合牡蛎散
【处方】黄芪8g、当归8g、熟地8g、生地8g、黄柏8g、黄芩8g、黄连4g、黄精10g、龙骨20g、牡蛎20g、浮小麦10g、麻黄根8g、甘草6g。
【制用法】
（1）方中龙骨、牡蛎先煎30分钟，放入其余的药，再煮40分钟，煮两遍为宜。
（2）本药宜饭后1小时服用，早晚温服。
（3）小婴儿少量多次频服。
【功效】滋阴清热，固表敛汗。
【主治】气阴两虚夹热的盗汗自汗证。症见自汗盗汗，面色不华，口干唇燥，大便干结，舌红苔黄，脉数。
【加减】
（1）睡眠不安稳，加柏子仁、五味子。
（2）自汗甚者，加太子参。
（3）大便秘结者，加莱菔子10g。
【注意】
（1）服药后，中病即止，以防伤正。
（2）在内服中药基础上，合理膳食营养，加强户外活动，利于疾病康复，
11.清心涤痰汤合定痫丹
【处方】太子参10g、茯苓10g、橘红10g、半夏8g、竹茹6g、甘草6g、黄连6g、枳实10g、胆南星8g、麦冬10g、炒白芍10g、天麻10g、钩藤10g、枣仁10g、远志10g、石菖蒲10g、琥珀6g。
【功效】扶正祛邪，益气化痰，安神止惊。
【主治】急惊风后余邪未尽调理，或复杂型热惊厥，患儿惊风发作已止，正气不足，面色少华，夜寐易惊，时有惊恐，舌质淡红，脉缓。
【加减】
（1）若余热未尽，舌质红者，加黄连清心安神。
（2）肝旺风动，急躁易怒，夜寐难安患儿，加蝉蜕，与钩藤、天麻组合加强息风止惊功效。
（3）病至后期，不仅健脾益气，而且需补肾，故常加用“三补”熟地、山药、山萸肉补益脾肾，更常加黄精益气养阴。
【注意】
（1）黄连苦寒，剂量不宜太过，中病即止。
（2）服药中正常饮食。
12.导赤散合六妙汤
【处方】生地10g、通草6g、竹叶8g、苍术10g、黄柏10g、牛膝10g、薏苡仁10g、苦参6g、金银花10g、甘草6g
【功效】清心养阴，利水通淋，清热解毒燥湿。
【主治】心经蕴热及湿热浸淫，流注三焦诸症，本方清热燥湿，直捣湿热互结之邪。酌情加减后可用于治疗儿科、皮肤科湿热内蕴诸证，如婴儿湿疹、脓疱疮、少女阴道炎、银屑病、寻常疣、痔疮脱肛、习惯性擦腿动作、红斑性肢痛、下肢丹毒、尿路感染、前庭大腺炎、肠炎、痢疾、过敏性紫癜、风湿性关节炎等。
【加减】
（1）关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸，经研究证明可能引起人体肾脏损害，故临证一般用通草代替木通。
（2）若心火较盛，可加黄连以清心泻火；心热移于小肠，小便不通，可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功。
（3）皮肤红斑、水疱、糜烂、渗液、瘙痒，缠绵难愈者。可加防风、白芷、蝉蜕祛风止痒。
（4）过敏性紫癜兼有尿血、关节痛、腹痛等症，且病程缠绵，易于反复者，加连翘、丹皮、赤芍、小蓟、仙鹤草、茜草，清热利湿，凉血止血，兼滋阴降火，效如桴鼓。
（5）下部湿疮，可加赤小豆、赤茯苓等，以清湿热、解疮毒。
（6）妇女宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者，或幼女性阴道炎可归属中医带下病之黄带者，临证可合用易黄汤，苦寒燥湿、淡渗利湿，健脾除湿。
（7）本方使用日久若有纳差、便溏，可加炒白术、茯苓等，健脾燥湿功效更佳，标本同治，湿祛脾健。
【注意】
（1）方中苦寒、阴柔寒凉药物较多，使用过程中要注意顾护脾胃。
（2）用药期间忌服寒凉、肥甘厚腻及海鲜发物。
13.六味地黄汤合实脾散
【处方】生地黄10g、山药10g、山茱萸10g、茯苓10g、牡丹皮10g、泽泻10g、厚朴10g、白术10g、木瓜10g、木香8g、草果仁8g、大腹皮10g、槟榔8g、附子8g、干姜8g、甘草6g。
【制用法】对于小儿贾老使用附子不超过10g，且方中有干姜共煎可解附子毒，故附子不必先煎，与诸药同时待水沸腾后煎煮半小时即可。分早晚两次温服，饭前半小时或饭后一小时均可。
【功效】益肾健脾，行气利水。
【主治】肾病综合征。小儿水肿属脾肾阳虚，水湿泛溢者。表现为肢体浮肿，身半以下明显，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡红，苔白或少，脉缓或细弱。治疗肾病综合征之水肿，证属脾肾阳虚，表现为肢体浮肿，身半以下明显，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温。
【加减】
（1）水肿消退，尿蛋白减轻时可去辛热之附子、干姜，加平补肾精之菟丝子、续断、补骨脂。
（2）腰困明显者，可加菟丝子、桑寄生、杜仲。
（3）后期水肿已消，蛋白尚存，可加黄芪益气升阳。
（4）双下肢水肿明显时可加车前子、怀牛膝以加强利水之效。
【注意】
（1）积极预防呼吸道传染病，尤其上呼吸道感染。
（2）多做户外活动，接触阳光，增强抵抗力。
（3）若邪实明显，如外感风邪、疮毒、水湿等致阳水者，不宜使用。
14.缩泉丸合桑螵蛸散
【处方】熟地10g、山药10g、山萸肉10g、乌药10g、益智仁10g、桑螵蛸10g、远志10g、石菖蒲10g、补骨脂10g、菟丝子10g、生麻黄4g、甘草6g。
【药量】10g为6岁小儿用药量，临床依年龄不同而增减药量。
【用法】早饭前30分钟，晚饭后60分钟温服。
【功效】补肾益气，开窍醒神，固涩缩尿。
【主治】夜间遗尿，数日或者每晚均有遗尿，尿后能醒，重者一晚上遗尿数次，遗后仍熟睡不醒。舌红苔白，脉缓。治疗小儿遗尿肾虚不固证。
【加减】
（1）病程较长的，加黄芪12g、韭菜子10g、覆盆子10g、白果10g。
（2）夜间不易叫醒者，重用生麻黄6～8g。
（3）寒湿较重者，加炮姜6g、肉桂6g。
（4）积食者，加焦三仙各12g、鸡内金12g。
【注意】
（1）湿热重者慎用。
（2）遗尿好转后，应兼顾调理脾胃。
（3）对于年龄较小的患儿，可小剂量多次频服。
（4）服药期间，要做好上述护理工作。
15.缩泉丸合五子衍宗丸
【处方】乌药10g、益智仁10g、山药10g、菟丝子10g、五味子10g、枸杞子10g、覆盆子10g、车前子10g。
【用法】宜水少浓煎，服药均应在睡前2小时以上。
【功效】温肾缩尿，补肾益精。
【主治】膀胱虚寒伴肾虚明显而致的小便频数，余沥不净等病症。
【加减】
（1）若遗尿次数多者，加桑螵蛸。
（2）若困寐不醒者，加石菖蒲、生麻黄。
（3）肾阳虚者，加续断、淫羊藿。
（4）食欲不振者，加焦山楂、焦神曲、焦麦芽。
【注意】服药期间，嘱患儿白天不宜过度玩耍，以免疲劳贪睡。让患儿养成良好的饮食习惯，晚饭及临睡前少饮水。并嘱家长应在患儿经常尿床的时间提前0.5～1小时将患儿唤醒，让其起床排尿，从而逐步形成能自行排尿的习惯。
17.贾氏三中汤
【处方】黄芪15克，党参12克，炒白术12克，茯苓12克，厚朴12克，草蔻仁12克，炒白芍15克，陈皮12克，干姜6克，肉桂6克，木香12克，炙甘草6克。
【用法】每日一剂，煎煮两次，合约500毫升，分早晚两次服用。
【功效】温中健脾、补虚缓中、平调阴阳。
【主治】由脾胃虚寒引起的胃痛、腹痛、痞满，饮食生冷或者夜间加重，常伴有嗳气、反酸、面色白或萎黄，舌质淡胖，脉缓。
【加减】虚寒甚者可加用制附子、良姜；呃逆者，可加丁香；痛甚呕吐者可加元胡；伴有反酸烧心者可加乌贼骨、瓦楞子、左金丸、姜半夏等；腹痛甚加大芍药用量；湿盛加苍术苦温燥湿健脾。
【注意】对脾胃蕴热及胃阴虚引起的胃脘不适不宜使用。
18.三八益母汤
【处方】熟地12克，山药15克，山茱萸12克，当归12克，川芎12克，炒白芍15克，党参12克，炒白术12克，茯苓12克，甘草6克，益母草12克。
【用法】没日1剂，水煎400毫升，早晚分服，30天为1个疗程。
【功效】补肾益气，调理冲任。
【主治】肾虚气血不足引起的月经不调、闭经、不孕等妇科疾病。
【加减】气虚易外感，加黄芪15克；月经色暗有块加桃仁12克，红花12克；失眠多梦加酸枣仁15克，夜交藤15克；急躁易怒加香附12克，郁金12克。
【主治】该方当在外邪去除之后服用为宜。