新冠合并流感,使用救护车转运后如何进行消毒处理

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热  点

2020年在抗疫前线的的呼吸专家钟南山和张宏文专家对于今冬新冠肺炎合并流感疫情做出解答,但是由于病情需要使用救护车转运患者,专员后如何消毒是每一个院前急救人员最关心的问题,今天小编就整理一下相关知识点,供大家学习和参考。

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如何区分新冠肺炎和流感

流感和新冠肺炎是两种完全不一样的疾病,但是两者的传染性都比较强。
流感

1、流感是由流感病毒感染所引起。

2、具有一定的季节性,流感病毒感染引起呼吸道疾病,不仅是上呼吸道问题,还会引起下呼吸道感染,也就是肺炎。有甲型流感和乙型流感。

3、症状:流感病人发病急,症状严重,全身症状多,会发热,可能一两天内体温上升到39度以上,头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。

4、易感人群:老人、孩子、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群,对于这部分人群,流感可以引发非常严重的重症肺炎,甚至导致死亡。

5、流感一般在5-10天左右能够康复。

新冠肺炎

1、冠新肺炎是由新型冠状病毒感染所引起。

2、在感染新冠肺炎病毒后,患者大多数表现为中低热,甚至没有明显的发热。

3、症状:在感染之后患者主要是发热、干咳、乏力为主要表现,严重的患者在一周以后可以出现呼吸困难、低氧血症等等。

4、根据疾病的轻重程度,看护的时间也是不一样,严重的患者可能需要数月才能逐渐的恢复。

虽然流感病毒和新冠病毒名字都带“病毒”,但真不存在“以毒攻毒”的可能。只要你想,它们完全可以叠加感染。且人体在感染其中一种病毒后,免疫力会下降,反而会使另一种病毒更容易入侵。
在阻断新冠病毒传播上,钟南山给出两个重要途径,一是一旦出现本土病例,局部地区的全民核酸检测十分必要(预防社区传播);二是佩戴口罩能有效预防传播,外科口罩和N95口罩可减少飞沫和气溶胶传播。
所以,在日常生活中,戴口罩勤洗手肯定是要做的,两种传染病都能预防。此外还要做好个人防护,少去人员密集的地方。
一图读懂感冒、流感、新冠肺炎的区别

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关于疫苗的问题

11月28日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在上海科普大讲坛“人类如何才能打败新冠病毒”上表示,今年年底和明年年初,世界各国的疫苗将迎来上市的一个高潮,“明年上半年将会有充足的疫苗供应,但在全球范围内,预计要到明年下半年才能普遍接种。因此至少在明年上半年,输入性防控策略还要继续。”

张文宏在上海科普大讲坛“人类如何才能打败新冠病毒”上发言  周卓傲 摄

张文宏表示,疫情期间,即使接种疫苗后,也要养成勤洗手,人群密集处戴口罩,适当保持社交距离的好习惯,“我相信在中国,大家对疫苗还是比较盼望的,但是在国际上不一定,现在做的一些调研显示,很多国外的人不愿意接种疫苗,此外疫苗也无法供应到所有地方。在这种情况下,病毒的传播就没有结束,这也就意味着在接下来的一年时间里,我们仍然面临着输入性病例的风险,所以针对输入性病例风险,我们仍需要去保持疫情防控的策略。”

“总体上我对疫苗上市持一个乐观态度,如果疫苗三期临床研究结果出来是好的,那肯定是要打的,而应急接种疫苗,则需要大家根据自己暴露情况来选择是否打。”张文宏认为,民众可以选择是否打疫苗,因为打疫苗是个自愿的事情,但是如果有发烧症状,一定要第一时间到发热门诊。

针对近日出现了新冠和流感一起得的病例,张文宏表示并不奇怪,“合并感染在冬季非常常见,只不过大家以前没有去测试,所以也不要为此感到恐惧。”张文宏介绍,今年1月底2月初的时候国际上已经发表论文,合并感染在自然界和呼吸道疾病中本来就很常见。

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关于负压救护车

负压救护车,也叫防护型救护车,和普通救护车不同,负压救护车最大的特点就是可以“负压隔离”。
简单来说就是保持车内小于一个正常的大气压,从而利用空气对流原理保证车内的空气不会无序得向车外扩散。对于无传染性的救护任务来说,普通的救护车已经能够满足需求,但是对于呼吸系统传染病(如:流感、禽流感、新型冠状病毒感染肺炎、SARA等),由于其具有一定的空气传播性,此时负压救护车就显得相当必要。它能够保证病患在转移时不会对沿途的空气造成污染,从而降低同行或周边人员感染的风险,所以负压救护车又被称为“移动的大型N95口罩”。
工作原理
负压救护车首先得将医疗舱和驾驶舱隔离,保证驾驶者的生命安全。负压救护车除了具备普通救护车的专业救护设备以外,还可以保证医疗舱的安全卫生,具有隔离性、防腐性、通风性和耐菌性。通过车内的负压装置,使车内的气压低于外界大气压(通常为-20Pa甚至更低),让空气自由流动时只能由车外流向车内,并将车内空气进行无害化处理后排出。从医疗舱中抽出的气体会经过杀菌过滤装置排到车外,而杀菌过滤装置可以阻挡并杀灭99.97%的直径在0.3微米以上的病菌。使负压舱内形成一个固定的空气流通区域。空气由清洁区(医务人员区)、流向感染源区(病人区),并将舱内空气压力维持在-10Pa~-120Pa之间,使空气流的死角和漩涡流最小。

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消毒剂的选择

新冠肺炎
有效消毒剂:医用酒精(75%乙醇)、含氯消毒剂(84消毒剂、漂白粉、含氯泡腾片)、过氧化物类消毒剂(二氧化氯泡腾片、过氧化氢、过氧乙酸)。
无效消毒剂氯己定(洗必泰)、苯扎氯铵(洁尔灭)、苯扎溴铵(新洁尔灭)。
01医用酒精
医用酒精(75%乙醇)是大家最熟悉和最常用的消毒剂。75%浓度的消毒效果最佳(浓度过高会在病毒表面形成保护膜而影响消毒作用,浓度过低则不足以将病毒灭活)。使用时宜采用棉签、棉球、无纺布等蘸取擦拭。特别适合于局部皮肤,以及手机、键盘、按钮、开关等小物件的消毒。
划重点:
◆ 酒精可能引起过敏,不宜大量喷洒在身体上。
◆ 酒精易燃,室内不宜大面积喷洒,使用时注意远离明火。
◆ 手部消毒,推荐使用乙醇含量70%~75%的免洗手消毒液。
辟谣:坊间流传用酒精喷洒口罩表面可延长使用时间。口罩能防护病毒,是因病毒会伴随液体飞沫形成小颗粒,附在口罩上。若用酒精喷洒口罩表面,酒精挥发时会将附着颗粒的水分带走,再使用时,被分离出来的病毒有吸入的风险!
02含氯消毒剂
含氯消毒剂溶于水中能产生次氯酸, 属高效消毒剂,通常适合于环境表面、一般物体、食具等的消毒。包括84消毒液(次氯酸钠)、漂白粉(次氯酸钙)、含氯泡腾片(三氯异氰尿酸或二氯异氰尿酸钠)等。
(1)84消毒液
主要成分为次氯酸钠,有效氯含量为5.5~6.5%,一般建议消毒的有效氯浓度为250~500mg/L(常规按1։100比例稀释,取1份消毒液,加入99份冷水,即为有效氯500mg/L)。消毒物品时,若采用擦拭方式,建议接触10分钟以上,若采用浸泡方式,建议接触时间为30分钟。
(2)漂白粉
主要成分为次氯酸钙,有效氯含量为30~38%,溶液浑浊并有沉渣,可取其上清液进行消毒。1~3%的漂白粉液用于喷洒或擦拭浴室及厕所;0.5%的漂白粉液用于消毒餐具、脸盆等。
(3)含氯泡腾片
含氯泡腾片主要包括二氯异氰尿酸钠或三氯异氰尿酸消毒片,其固体性质相对比较稳定,利于储存。含氯泡腾片的有效氯含量通常为450~500mg/片,需现配现用,常规使用1片泡腾片至1000mL冷水中,可得有效氯浓度500mg/L的消毒液。
划重点:
◆ 不是名字里带“氯”字的消毒剂就是含氯消毒剂。如氯己定属于胍类消毒剂,对氯间二甲苯酚属于酚类消毒剂,苯扎氯铵属于季铵盐类。上述类别的消毒剂均不能有效杀灭新冠病毒。选购消毒剂时,务必看清有效成分!
◆ 含氯消毒剂配置时应用冷水(热水影响消毒效果),稀释后装在塑料容器内保存。
◆ 含氯消毒剂对金属有腐蚀性,对有色织物有漂白作用,慎用。
◆ 含氯消毒剂(碱性)和洁厕灵(酸性)不能混用,会产生有毒氯气。
◆ 含氯消毒剂有一定的刺激性与腐蚀性,使用时建议佩戴口罩、橡胶手套等防护用品,并注意保持空气流通。
03过氧化物类消毒剂
过氧化物类消毒剂的有效成分主要是活性氧,可迅速分解成无害物质而不会造成环境污染,大面积、大剂量和长时间连续性消毒应该首选物理消毒方法和此类消毒剂。
过氧化物类消毒剂主要有三类:
二氧化氯:适用于一般物体、环境表面、食具、空气消毒等。
过氧化氢:适用于物体表面消毒,可采用喷洒、擦拭或浸泡等方式。

过氧乙酸:性质不稳定,易燃易爆,适合医疗机构专业消毒使用,一般不推荐家庭使用。
划重点:
◆ 过氧化物类消毒剂是为数不多的高效环保型化学消毒剂之一,但其化学性质不稳定,给运输、保存及使用带来诸多不便,日常使用推荐购买二氧化氯消毒泡腾片等商业配置产品。
总结

酒精具有挥发性,同时具有可燃性,消毒效果不持久;

含氯消毒剂使用过程中产生氯气,具有一定的刺激性和腐蚀性、同时还有漂白作用;

过氧化氢类过氧化氢具有杀菌范围广、杀菌能力强、作用时间短、刺激性小、腐蚀性低、不残留毒 性等优点。

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常用消毒方式

1、浸泡消毒
应用产品:含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物类消毒剂等。
应用场景:对小件不惧水的物品首选浸泡消毒。
2、擦拭、局部小面积喷洒消毒
应用产品:醇类消毒液、含氯消毒剂、含碘消毒剂等。
应用场景:对电梯间、门把手、洁具、地面、家具等光滑表面,可采用擦(拖)拭消毒;对皮肤、粘膜、伤口可采用冲洗、擦拭等方式消毒。
3、喷洒消毒
应用产品:含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等。
应用场景:对土墙及粉刷的粗糙表面,以喷洒或喷雾消毒。
4、气溶胶喷雾、气化及熏蒸消毒
应用产品:过氧化物类消毒剂等。
应用场景:对空气可采用气溶胶喷雾、气化、熏蒸等方式消毒。

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救护车如何做好消毒措施

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院前急救联盟推介干雾过氧化氢消毒喷雾器

H₂O₂干雾消毒能达到高水平消毒和灭菌级别的消毒能力,能有效降低过氧化氢腐蚀性的风险,还具有消毒时间短、扩散性好等优点。

干雾过氧化氢是终末消毒效果最好的状态,干雾是最接近气态的过氧化氢颗粒,这种干雾在空气中不会沉降,接触表面后会反弹,扩散性更好,不留消毒灭菌死角;同时又不会破裂湿润表面,因而不容易腐蚀设备和墙壁。

与汽化技术相比,干雾技术使用的过氧化氢浓度和使用量都较低,并且搭载便利易转运的设备,可用于隔离病房、ICU、传染病房、救护车、发热门诊、生物安全实验室等的终末消毒。

今年秋冬季是会有多起新冠肺炎和流感统统存续的呼吸道传染病, 从事院前急救工作的我,在救护车转院患者后需要做好终末消毒才能保证患者之间发生交叉感染的风险,因此,选择合适消毒液,合适的消毒方式很重要,今天小编为大家推介一款欧菲姆OXY-30000干雾过氧化氢灭菌设备,同时配合诺福消毒液效果更佳,本消毒设备适用范围广、消毒方便、节约成本的干雾过氧化氢灭菌设备因为干雾技术形成的过氧化氢微粒能够长时间悬浮在空气中进行无规则的布朗运动,由于形成的过氧化氢微粒比较干燥,在接触物体表面后会产生反弹作用,不会像大的湿颗粒会凝结在一起形成液膜或液滴,可以大范围应运于救护车和环境消毒中。
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