腹壁切口子宫内膜异位症

腹壁切口处子宫内膜异位症（AWE），也称为“瘢痕子宫内膜异位症病变”，患者通常有入宫手术史，有剖宫产手术史的妇女该病发病率为0.03%-1.73%，潜伏1年左右发病，是由于在手术过程中子宫内膜组织种植于切口处组织而引起。

女性，35岁，剖宫产术后10年，腹壁发现包块6年余，感觉近期增大且伴有痛疼↑

若种植于切口处的子宫内膜成活，在卵巢内分泌激素的作用下，会发生同子宫内膜相同的周期性变化，因此其与月经周期关系密切。虽然剖宫产时常将子宫内膜组织碎片带至切口处，但其能否在切口部位种植还取决于子宫内膜碎片的生物活性、遗传特质以及全身因素。

女性，28岁，剖宫产术后5年，腹壁发现包块2年余，月经期有胀痛↑

腹壁子宫内膜异位症典型的超声检查特点为: (1) 腹壁切口处不均质低回声肿块，肿块可位于皮下脂肪层，亦可位于肌层，其形态不规则，边界不清晰或欠清晰， 无明显包膜。(2) 腹壁肿块回声与大小都随患者经期变化， 经前期时回声减弱，经后期时回声略增强。(3) CDFI 显示肿块内部及周边部可见短线状血流信号， 月经期血流信号增粗且增多。

参考文献：

蒋云秀, 潘永寿, 熊思.超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症的应用[J].中国医药导刊,2014,16(6):992-993