常见的皮肤癌有哪些?这几种都不容忽视。

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谈癌色变,我们最害怕的疾病就是癌症了,因为在人们的认知里,癌症就是不治之症,基本上得了癌症也就意味着我们的生命进入了倒计时,而皮肤癌是众多癌症中的一种,给癌症病人带来的伤害是无法预估的。

但现在,仍然有很多朋友对皮肤癌并不是特别的了解,那皮肤癌到底是什么呢?

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皮肤癌的定义

皮肤癌通常是指原发于皮肤的恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的来源不同而命名不同,包括表皮、皮肤附属器、皮肤软组织、周围神经、黑素细胞、皮肤淋巴网状组织等,还有一部分是发生在其他组织转移到皮肤的转移性肿瘤。

皮肤癌通常分为以下几种常见类型:

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基底细胞癌

最常见的皮肤肿瘤,发生与过度日晒有关,因此好发于面颊部、鼻梁及鼻两旁。

主要分为结节型或者溃疡型,弥漫型,浅表型,色素型和Pinkus纤维性上皮瘤型。

起病时常无症状,初期多为基底较硬的丘疹或斑块,有的呈球状隆起,或呈隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵袭周边组织及器官,成为侵袭性溃疡。基底细胞癌虽然是恶性的,但转移者极少。发生于外阴部位的基底细胞癌转移率较高,需要特别注意。

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鳞状细胞癌

是第二常见的皮肤肿瘤,是由于过度的日光暴露或是一些创伤以及慢性感染导致,可以由日光性角化病、黏膜白斑及其他癌前病变转化而来。

表现为生长缓慢的硬结性肿瘤,一般无痛,可为结节性、溃疡性、斑块样或疣状。肿瘤转移率与发病部位以及是否早期诊断和有效治疗相关,外阴部位的肿瘤有较高的转移风险。

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恶性黑色素瘤

虽然发病率不及以上两种肿瘤,但其恶性程度高、转移快的特点引起人们的特别关注。黑素瘤可以发生于先前存在的良性黑色素痣的基础上,也可以原发就是黑素瘤。与遗传和种族因素有关,也与环境因素如日光的过度暴露有关。

黑素瘤主要分为恶性雀斑样痣黑素瘤,浅表扩散性黑素瘤,肢端雀斑样痣黑素瘤和结节性黑素瘤,但是并不是所有的色素痣都会变成黑素瘤。

出现以下情况时需要引起重视:直径>6.0mm;皮损边缘不规则,通常为扇形;色素不规则和不均匀;不对称;近期生长迅速。这个时候你需要找专科医生进行诊治。

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湿疹样癌(乳房Paget病)

乳房Paget病,由于临床表现为湿疹样,因此常另称为湿疹样癌。常发生在女性单侧乳房,表现为单发或多发的红斑,界限清楚的斑块,进而发生为溃疡,糜烂、脱屑或湿疹化。

中年女性、久治不愈的单侧性乳房湿疹样改变应及时去医院检查。

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皮肤癌的病因

日光曝晒与紫外线照射

强烈的紫外线照射可能对皮肤造成严重的伤害,紫外线主要影响机体DNA修复机制和介导细胞免疫从而诱发皮肤肿瘤,过度照射紫外线就容易引发皮肤癌。

接触化学致癌物质

化学致癌在少数病例中有重要作用,除了砷剂,沥青、焦油衍化物、苯并芘等化学物质都有致癌风险。尤其常见于一些高危职业,例如焦油工,石蜡、页岩工人等。

电离辐射

电离辐射可以引起基因突变,染色体畸形等诱发皮肤肿瘤,主要发生于职业暴露X线的人员以及接受放射治疗的患者。

慢性炎症和感染

当身体本身存在慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎或其他慢性感染等,皮肤的免疫力会大大地降低,从而患皮肤癌的几率会升高。

免疫抑制剂

当患者因为各种原因使用免疫抑制剂后,机体处于免疫抑制状态,皮肤癌的发生率会增加。

因此,别总是以为皮肤癌离我们很遥远,其实它可能就在生活的每一个角落,如果我们视若无睹,从不规避致病因素,很有可能会成为它的“候选人”。

作者介绍

马英
复旦大学附属华山医院皮肤科  副主任医师 
皮肤性病学博士
中国整形美容协会激光美容分会青年委员上海医学会皮肤病理学组委员
上海女医师协会皮肤美容美学分会青年委员
擅长 :难治性痤疮,面部皮炎等医学美容性皮肤病诊治;色素性、血管性疾病的激光治疗;皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风等常见病的诊治;熟悉皮肤病理诊断。
门诊时间:总院(周一早上,周三、四、五下午)东院(周二全天)
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