经方治疗咳嗽一例

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荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第1127天。

女性，50岁，2021.09.03首诊

咳嗽7天

患者诉7天前出现咳嗽，鼻塞流涕，有少许痰，口干，汗出，咽喉痒，舌尖红苔白，脉沉细。

麻黄6g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣10g，甘草6g，石膏30g，杏仁10g，厚朴10g，半夏15g

9月08日，上证，咳嗽已经明显的减轻，无痰，胸闷，舌淡苔白，脉沉细。

半夏20g，厚朴10g，苏子10g，苏梗10g，生姜10g，茯苓30g，细辛6g，干姜10g，五味子10g,3剂。

9月15日，服用后已经没有咳嗽，因为天气变化，又有少许咳嗽，白痰，舌淡苔白，脉沉细，守上方前胡10g，蒸附片15g，3剂。

服用后，咳嗽已，停药。

患者中年女性，咳嗽7天，时间不是特别长，表未解，有热，夹痰饮上逆肺而为咳，首诊于桂二越婢一汤加杏仁，厚朴，半夏。

桂枝二越婢一汤，是大家比较容易忽略的一首方子，在门诊的孩子用的特别多，很好用，表没有解，又有那么一点热，我就会用这首方，退热、止咳效果都很好，如果咳嗽明显的，水滑舌，加干姜，细辛，五味子，半夏，效果很好。

二诊，表解里热已清，水饮明显，改为半夏厚朴汤加茯苓，细辛，干姜，五味子，目的加强水饮的温化，咳嗽，特别是长期咳嗽的患者，要注意水饮的情况，现代人这类情况特别的多见，《伤寒论》的这几个药，用上去有意想不到的效果，水饮去了，肺的宣降功能恢复正常，自然就不会咳嗽了，比较可惜的是，现在很多治疗咳嗽的时候，都是从宣肺这个思路去治疗，很多医生不敢用细辛，半夏，等辛温药，都是用清热止咳，辛凉平剂桑菊饮等，咳嗽反反复复不解，再用抗生素，输液，还是没有办法利饮，而且还人为加重了水饮产生，形成了伏邪，咳嗽反反复复，迁延不愈。

三诊：患者患者里虚，加附子，共同增强温化水饮的作用，效果尚可。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，顽固性失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。