医保迎来“大变化”，2020年新规下，这4种情况不能报销，望周知

“看病难，看病贵”，一直是困扰老百姓的难题。医疗资源紧张，挂号难，排队时间长，遇到一场重大疾病根本看不起，直接让一个中产家庭变成了贫困。不过，随着国家社会保障制度的日益完善，这些问题也在逐渐得到解决。

看病用医保报销，如今已经成为了一种全民习惯。相关数据显示，截至2019年底，全口径基本医疗保险参保人数达到了13.54亿人，覆盖95%以上人口。医保不像养老保险，要到了退休才能享受，它只要开始缴纳了，就可以使用。最关键的是这几年，国家不断的放宽报销门槛，提高报销比例，一些小药店都可以报销。

另外，就是《基本医疗保险药品目录》每年更新，不断地将一些重大疾病的药物纳入进去，比如抗癌药、高血压药、进口药等等，让老百姓真正实现看得起病。据了解，截止到2019年，可报销的西药达到了1133种，中成药品927种，民族药品47种。

不过，在医保的发展过程中，也出现了一些问题，各地医保政策都有不同，待遇千差万别，民众难以形成统一的医保待遇预期。为此，国家医保局正在紧锣密鼓地推进医保待遇清单出台，从而建立全国统一的医保待遇标准。

建立统一标准的目的主要有两个方面，一方面要保不组，另一方面也不能过度福利化。统一标准主要体现在住院门诊起付标准、支付比例和最高支付限额等方面。也就是说，报销的标准、比例、上限，都将建立全国统一的标准，而不是每个地方完全不一样。这样做的目的就是为了实现公平的医保待遇，纠正过度保障和保障不足等问题。

在新的医保标准下，国家医保局明确规定，以下四种情况是不能报销的。

1、特殊医疗项目

据了解，像体育健身、养生保健消费、健康体检这些是不纳入医保报销范围的。此外，还有整形类的项目，如美容、减肥、植发等等，都是不能报销的。

2、超出医保报销限额

医保并不是100%报销的，一般都是50%到60%左右。对于一些重大疾病，报销比例可能会更高，超过80%。但最终自己也是要掏一点钱，只不过不会太多，所以是有一个报销上限的。如果100%报销，那就是完全免费医疗了，我们国家目前的情况还做不到。

不过，如前面所说，每个地方的报销上限还不太一样，所以要建立全国统一的标准。

3、低于医保报销限额

这个其实就是指报销的起步门槛，比如你买个十几块的药品，这么低的消费，是无法报销的。目前，报销起步门槛在100元到1800元之间，不同的医疗项目，起步报销门槛不一样。

4、未在指定的医院治理

我们在路上经常能看到医保指定药店的牌子，包括医院其实也是有的。如果去了不是指定医院的，那可能就无法报销。所以，在治疗之前一定要先了解清楚。

对于老百姓来说，医保的重要性不言而喻，能够省下不少的钱。所以，有些地方通过提高医保报销待遇来吸引人才，导致一些地方攀比，形成乱象。这也是为什么要建立统一标准的原因，等医保待遇清单出台后，我们的医保制度也就更加完善，做到真正的公平。