2021年异地就医的最全操作指南!只需5分钟就搞定

大家好,这里是本立社保君频道

以前去外地看病住院

还需要来回跑腿才能报销医保

不过现在是2021年了!

异地就医报销,只需手机就可操作

哪些人可以办理异地就医?

办理的流程是什么?麻烦吗?

办理后住院还要不要垫付?

产生的费用要如何报销?

到医院才发现没备案怎么办?

异地就医的常见问题还有哪些?

不要急,下面由本立社保君

一一为大家解答“异地就医那些事儿”

一、 异地就医适用人群

1、异地安置退休人员

指的是退休后离开参保统筹地区,在异地定居并迁入户籍的人员。比如原来是城镇退休职工,退休后办理了异地安置的人员。

2、异地长期居住人员

指的是在异地居住生活且符合参保规定的人员。比如一些随子女长期在外居住的老人。

3、常驻异地工作人员

指的是用人单位派驻异地工作,且符合参保地规定的人员。比如一些在户籍本地或工作地区交了医保,但是本人却长期被公司派去驻守某个地区的人员。

4、异地转诊人员

参保地区的医疗水平有限,医疗机构诊断不了或治疗不了,需到外省就医的人员。比如一些农村地区患了大病的,需到异地医疗机构才可以进行治疗的人员。

5、临时异地就医人员

这种一般指的是在外出旅行或者出差途中临时需要就医的人员,但分为急诊,普通门诊和重疾治疗三种情况。比如一些临时出差,在外地不幸突发疾病在外就医的人员。

二、 异地就医三步走

异地就医的办理与结算真的很简单,按照这三步走轻松搞定!

PS:本立社保君把线上异地就医的操作指南整理成了文档,由于篇幅有限,有需要的朋友可评论区留言“异地就医”获取。

第一步: 备案

不少人还以为办理异地就医备案还需要回到参保地办理,所以很多人就嫌麻烦,忍一忍就算了,但现在不同了!

现在异地就医备案在网上就可以办理,5分钟就可以搞定!

1、查询异地就医备案地区并备案

线上查询所在就医地区是否为试点省份,现在大部分地区都可以进行异地就医备案。

手机端:打开微信→查找“国家异地就医备案”小程序→点击“快速备案”→填写信息并提交或下载“国家医保服务平台”app,按照平台指引完成备案。

电脑端:登录国家政务服务网→身份认证→选择城市→搜索“人员备案”→选择具体办理事项。

温馨提示:如果在线上不能办理异地就医备案,可通过“全国医保经办机构查询”来查询最近的经办机构进行线下备案。

2、激活医保电子凭证

参加医保,未领实体卡的需在异地就医前激活医保电子凭证,这样才能办理入院登记和结算。

3、异地就医备案进度查询

线上提交异地就医备案申请后,后台的工作人员会在1-2个工作日内完成审批,申请人可在2-3个工作日内,在申请的平台根据指引查询到备案记录及结果,如果审批不通过,办理人可再次进行办理并提交。

第二步:定点

异地联网定点机构查询:

异地就医前查询就医地区开通的异地就医医疗机构。

登录国家医保服务平台:https://fuwu.nhsa.gov.cn 可以查询开通跨省住院联网结算的医疗机构和医药机构。

温馨提示:异地就医备案时只需指定就医地市,无需指定具体医院,因为该地所有的上线的跨省异地就医定点医疗机构都可直接结算。

第三步: 持卡就医

在备案城市就医时,异地参保人需携带本人身份证、医保电子凭证或社保卡进行办理入院登记,出院后可以直接联网结算。

外地就医人员只需支付个人部分,其余费用由市社会保险经办机构和医疗机构结算。

04 可结算费用

异地就医的医保报销要明确两个点:

1、报销费用是由就医地的医保目录决定的;

2、医保报销比例(医保待遇)是由参保地的医保政策决定的。

举个例子:老李跟随儿子长年在广东省定居,其原参保地是上海,那老李在异地就医备案通过后在广东省看病,看病的费用和药物的费用是按照广东省的医保目录、上海的待遇标准来报销。

三、 异地就医常见问题

01异地就医,看病的费用要不要垫付?

分情况、分地区。根据不同的地区的政策和每个每个患者就医情况而有所不同。

比如,转院住院的异地患者无需垫钱就可直接结算。

而转院门诊看病的患者需要先垫付相关医疗费用,但上海、江苏、浙江、安徽、福建、厦门等地区除外。

02异地就医时才想起要备案或才发现备案没有成功,怎么办?

(0)

相关推荐