【老人心灵呵护十大技术】动态沟通

 一、什么是动态沟通

作为陪伴与呵护老人的技法，动态沟通是指协助老人通过肢体的运动和大脑思维的训练，使老人感受到被陪伴的喜悦，甚至对于改善老人的身心状态也能有所助益。动态沟通的具体方法很多，需要根据老人的实际情况和当时的情境灵活加以把握。根据实践经验，动态沟通一般有如下一些形式。

1.舞蹈。舞蹈是动态沟通的典型表现形式。分两种情况，一是由义工和其他陪伴者运用舞蹈的形式表演给老人看，这种情况适用于绝大部分老人，只要老人眼睛能看，并且对此有兴趣；二是义工和其他陪伴者与老人共舞，这种情况只适用于身体比较健康的老人。

2.简单的肢体活动。比如手指操、拍打操、简单的经络穴位按摩等。对于卧床和行动不便的老人，尤其是对于中风后四肢灵活度严重降低的老人，可以尝试运用手指操，或其他简单易学的小游戏，来陪伴老人一起做低强度运动。对于站立和行走均比较便利，或者双手还比较灵活的老人，可以尝试运用拍打操，引导老人拍拍手、拍拍腿、拍拍肩、拍拍背，还可以挠挠头、捏捏耳、搓搓手、跺跺脚。若条件允许，在自己已经掌握了一些经络穴位的基本知识后，可以帮助老人做一些简单的经络穴位按摩，还可以引导老人学习一些自我按摩的简单方法，但要预先了解老人的身体是否有不适宜按摩的情况，比如是否有骨折、是否有肌体溃烂等。还要特别注意手法轻柔，用力适度。在此需要强调，爱与陪伴的心灵呵护服务，绝不是给老人做治疗，陪伴老人一起做简单的肢体活动，只是通过这种方式让老人感受到爱与陪伴的温暖。

3.智力小游戏。引导和陪伴老人一起玩认字、识图、拼积木等简单的游戏，特别适合于记忆力衰退、大脑记忆功能受损的老人，比如患有阿尔兹海默症的老人、中风后大脑识别和语言表达困难的老人、长期卧床或坐轮椅的老人等。

上述动态沟通的具体方法，还可以与其他技术配合使用，比如音乐、倾听、抚触等。

二、动态沟通的基本功用

爱与陪伴的老人心灵呵护服务，不是生理治疗，不是心理治疗，不是灵性治疗，不是给老人做逻辑分析，不是教育老人，不是替老人消灾免难。但是，通过动态沟通的适当形式，可以在一定程度上帮助老人实现身心的康复，从而唤醒老人内心潜藏的巨大力量，增强面对疾病和死亡的勇气与智慧。对于有这方面需求的老人，我们可以通过舞蹈及手指操等动态沟通的方法与老人先建立连接，根本目的还在于让老人沉浸在舞蹈的韵律之中，内心放空，简化思维，通过舞蹈等动作让老人感受到美和爱，用这种方式与老人同频共振。老人在爱中完成自己对生命的超越。

1.营造活泼喜乐的氛围。大多数情况下，老人由于生命活力的衰减和社会生活关系的疏离，日常生活日趋平静，波澜不兴。很多老人由于还不能适应这种生活的变化，还难以从沉沦外在世界的喧嚣转向追求内心世界的宁静，因此，老人往往爱热闹。那么，通过播放音乐，配合舞蹈等陪伴方式，可以唤醒老人日渐沉睡的热情，激发出昂扬的活力。

2.活动筋骨，舒经活络。很多老人，尤其是卧床的老人，日常活动量很少，肌肉很难得到力量和灵活度的锻炼。通过简单的肢体活动，可以达到活动筋骨、舒经活络的效果，在一定程度上延缓肌肉的衰老退化，有预防和保健的作用。

3.智力恢复训练。对于患有阿尔兹海默症等记忆力和脑力衰退的老人，通过陪伴其一起玩简单的智力小游戏，引导和协助老人用脑。

三、值得注意的事项

1.简单为上。若与老人共舞，则舞蹈动作宜简单舒缓，节奏不宜太快，动作难度不宜太大。一般情况下，传统经典舞蹈、具有鲜明特色的少数民族舞蹈等，大家都耳熟能详，能够引起共鸣。如果老人或者义工不会跳舞也没关系，只要跟着音乐的节奏移动身体，就可以了。

肢体活动和智力游戏均以简单、容易为宜。若太过复杂，老人学起来很困难，可能会给老人造成心理压力，影响其参与的兴趣。

2.陪伴的心态很重要。爱与陪伴，就是要发挥老人的主体性，就是陪着老人一起玩，切忌以教育者心态自居。老人到了垂暮之年，往往又回到了生命的起点，宛如孩童般稚嫩可爱。比如堆积木、玩拼图，老人可能会慢条斯理，不慌不忙。作为陪伴者，要坚持不分析、不评判、不下定义，就是爱与陪伴的心法，静静地陪伴着老人，用欣赏的心态和赞赏的语言来对待老人的一切。切忌越俎代庖，帮老人代办，亦忌心急气躁，监督催促。

3.契机而行，随缘而动。切忌刻意强求引导老人参与自己准备好的活动内容，而是要根据老人的实际状况和现场情境，灵活掌握。比如，老人对手指操不感兴趣，则不能强求，而是顺应老人的要求，做他能做的和喜欢做的事情。

4.张弛有度，以不影响他人为宜。由于老人的健康状况一般不太好，或者需要经常上厕所或者休息，因此，动态沟通的时间不宜过长。声音和动作幅度不宜过大，以免影响到其他老人的休息和正常生活。陪伴的义工切忌忘乎所以，尽情发挥，而应该时时保持觉知，并及时调整自己的状态。

四、案例解析

1.案例一

第一次自在地伴着义工伙伴的歌声给阿姨跳了一段舞《北京的金山上》，我们在一起，开心得像飞舞的美丽蝴蝶、翱翔的雁。

每一个人第一次在养老院陪伴老人都会惊喜、难忘、让人成长。第一次给老人唱歌，第一次发自内心地跟老人说“我爱你”，每一个第一次看似平平常常，但却意义非凡。

阿姨一见到我们，就高兴得不得了，连说：“看到你们高兴！”话语虽然有些吃力，但使劲全力地表达着她对我们到来的喜爱。阿姨半身不遂的状态有几年了，慢慢的，也喜欢上了这里的生活。

坐在窗边，阳光照着我们，屋子里格外的敞亮。

记得培训的时候，老义工分享点头人生和摇头人生，这次我也见到了真实版的例子，从阿姨嘴里说出的最多的就是“好”字。这儿环境，好！住得，好！护士，好！看到我们，好！听什么歌，都好！每一个“好”都铿锵有力！原来听到这么多的表示接纳、肯定、坚定的声音是如此的喜悦，我们的脸上笑开了花。

“我们一起唱歌吧！”

不知哪来的灵感，我的内心就是喜悦得想唱歌，阿姨欣然同意。但她记不得歌名儿也不识字，于是由我来选歌，《甜蜜蜜》、《踏浪》等等。没想到阿姨都会唱。我拉着她的手，一起打着拍子，笑着、唱着，甜蜜如春暖花开。歌声更加拉近了彼此心的距离。我抚摸着阿姨蜷缩的右手，蹲下来，一边抚摸着一边对她的右手说：“我们恢复得很好，得感谢你（身体）为我们服务了几十年，谢谢你，我爱你！”说完抬头看看阿姨，我们都笑了。

想不到我的伙伴今天也是在养老院第一次给老人唱歌，越唱歌越是唤醒了自己心中内在的那份喜悦。服务结束前，想再跟阿姨一起唱一首，就是《北京的金山上》。乘着歌声的翅膀，我自然地站起身子来伴舞，我现在还能清晰感受到自己当时柔软的身体在翩翩起舞，这就是爱的力量吧！唤醒内心最柔软的部分，放下头脑的分析、评判、定义，不在于自己舞姿如何，在于彼此传递的那份美丽和喜悦！

人生总有坎坷，阿姨也是，但她的生命经历告诉我们，每一个人都拥有穿越自己人生坎坷的力量，每一个生命都是需要被呵护的！在陪伴中一起超越自己！感恩生命的馈赠！（点评：义工伙伴在服务中践行着“每一个生命都是需要被呵护的，所以，我们不分析、不评判、不下定义，就是爱与陪伴”的核心价值观。对服务对象和自己，都是同样的呵护。在陪伴中唤醒那个自己都不曾认识的自己和充满了爱的能量的自己。此次服务所用到的心灵呵护技术主要有音乐沟通和动态沟通，表面上是在用唱歌及跳舞的方式与老人达到同频共振、彼此链接，但核心都是一个，那就是，将内心爱的能量唤醒，彼此在喜乐祥和中超越自己！）

2.案例二

爷爷卧床，讲不了话，见我们进来就很快地想要坐起来，看得出来爷爷很期盼我们的关注和陪伴。问爷爷好，爷爷握着我们的手很激动地回应“好”，再说别的，就不明白爷爷说什么了。（点评：很多时候，由于方言口音很重或老人的语言表达功能退化，义工伙伴难以通过纯粹的语言来与老人进行交流。在此情况下，需要秉持用心做就好的理念，进入到对方心灵的深处，而不是仅仅在语言的层面，同样可以达到心心相印，交流无障碍。）义工伙伴拿出了钢笔和本子说：“我们来猜一猜，好不好？”爷爷说“好。”（点评：根据当时的情境和老人的状况，及时调整交流的技巧。实践中，当老人语言困难，但视力尚好的情况下，不妨运用书写的方式进行交流。书写交流，也属于动态沟通的方式。）我们在本子上先写爷爷的年龄。开始写了几个，爷爷都摇头，后来让他自己写了自己的年龄，虽然很吃力，但爷爷很开心。然后我们又猜爷爷的家乡，彼此开心的没有语言的交流也很通畅。义工伙伴又教爷爷做手指操，并告诉爷爷说做手指操有利于身体的康复，爷爷有些激动，不停地点头。随后义工伙伴拿出了几张漂亮的剪报图片，作为爷爷认真学习做手指操的奖励。爷爷很认真地挑选了一张江南特色的田园图片，很开心。我们问爷爷，江南是不是像自己的家乡，爷爷点点头。（点评：在本案例中，义工伙伴先后灵活运用了书写交流、猜谜、做手指操等动态沟通的方式，都是根据老人的具体情况而选择合适的交流沟通方式，衔接自然，很流畅。老人的接受度也很高。）

3.案例三

陪伴奶奶多次了，这次想换一种玩游戏的方式去陪伴她，于是准备了红绳，一起玩编花绳的游戏。奶奶开始对游戏很陌生，说自己不会玩儿。我们演示给她看，看了一遍，她觉得我们很厉害，还能编出那么多造型。之后就让奶奶试，我和另一位义工配合着辅导奶奶编，奶奶看到自己也能编了，很开心。（点评：一般情况下，与老人玩互动的小游戏，都是难以刻意为之的。因为不能强迫老人按照自己既定的设想来玩游戏，而应该随机应变，根据老人的喜好来决定玩什么游戏。但由于已经多次陪伴过这位老人，彼此之间很熟悉，也有了较高的信任度。因此，准备好道具，陪伴老人玩一些新游戏，虽然老人可能不熟悉新游戏的玩法，甚至还有一点难度，但也无妨。）

4.案例四

一次去服务，碰巧院方正在组织二十多位老人在花园里做集体活动，就很热情地邀请我们加入进来，和老人一起做集体活动。一开始我先是站在一位老奶奶的身后，开始老奶奶表情僵硬严肃。一开始我们一同去的义工伙伴给在场的老人们跳了一支舞，后来我们就一起给老人们唱歌。我就走到每一位老人面前，一边唱歌一边拍手，一边对每一位老人微笑。我走到刚才严肃的老奶奶面前，蹲下，跟她一起唱一起拍手，老人脸上露出了微笑，老奶奶也拍着手，和我一起同频共振了。我们用肢体语言与对方沟通着，最后老奶奶还开心地与我击掌，面容完全美丽地绽放开来。用这种肢体语言的互动，激发了自我内心的喜悦和爱的力量，唤醒了老人们心中对生活和生命的那份热爱！

（点评：陪伴老人，最重要的是自己的心全然地与老人在一起。当自己的生命在老人面前完全绽放、无拘无束地呈现出来时，就能唤醒老人生命深层的活力。由于岁月的积淀和身体的衰迈，老人往往属于慢热型。配合运用一些唱歌、拍手等简单的动态沟通技术，就能逐渐与老人建立起生命的连接，实现彼此的同频共振。）

5.案例五

我们在T区的阳光房陪着奶奶欢乐地唱歌，这时看到一位奶奶颤巍巍地走过来。旁边的奶奶说：“她不会说话.”我说了声“哦”，便站起身来，和这位奶奶打招呼，想扶奶奶坐到凳子上。奶奶摆摆手，示意不用扶。奶奶坐下后，我拿起歌本继续和大家一起唱歌，还会随着音乐慢慢地摆动。慢慢地，我感觉到奶奶也在和我一起晃动，我就面向奶奶做了个鬼脸，奶奶也回应了一个同样的鬼脸，然后开心地笑了起来。然后我们就一起张扬起来，随着音乐做各种鬼脸，做各种“舞蹈”,摆出各种“二”的造型，然后扭头面对面看一下彼此，哈哈大笑。自然地靠着彼此的肩膀晃动着。突然奶奶指着歌本封面问我：“这是什么？”我说：“爱的旋律。”奶奶摇摇头。我说：“爱”，奶奶突然开口问：“爱是什么？”我说：“爱就是从心里真的关心你，喜欢你，想和你简简单单地在一起傻笑，就像‘我爱你’一样。”奶奶静了一下，开口说：“我爱你。”然后调皮地做了一个鬼脸，紧紧地抱着我的胳膊，把头靠在我的肩膀上。继续做着鬼脸和各种很“二”的舞蹈。放空自己，全然地、简简单单地在一起。在一起欢笑、歌唱、调皮，一起享受当下的美好。一起体会“二”的乐趣。（点评：这是一次很大胆的、有活力的陪伴。年轻的义工伙伴，全身都散发出青春的活力，全然地放空自己，全部地真情投入，让自由的灵魂陪伴着身边的生命一起舞蹈。老人也被感动了，激活了老人本有的那份激情和童真，而老人对什么是爱理解得更纯正。其实，老去的只是容颜，生命从来不曾老去。）

五、现场模拟

1.体验方式一：两两一组。播放一段音乐，两人不能说话，只能用肢体语言与对方互动，进而达到同频共振。

体验方式二：全体人员，闭上眼睛，播放多首不同类型的音乐，有快有慢，让大家自由地跟随音乐舞动，倾听自己内心的感受。

体验方式三：随机写几组形容词，然后由A、B、C三个角色进行互动体验。由A选一组词语，站在B的后面展示给C看，C可用动作、行为、声音等方法来表现该词语的意思，B猜出准确的词语。注意，期间不可说出关于词语的任何一个字。

2.每一次互动后都分享自己的感悟。