呼吸暂停的检查方法

　　(1)睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征是一组于睡眠期间反复发作的呼吸变浅或停止，导致反复发作的低氧、高碳酸血症，甚至可引起心、肺、脑等多器官功能障碍的临床综合征。男：女约为2：1。常见病因有遗传因素、上气道解剖狭窄、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、神经与肌肉疾病以及心血管疾病。临床表现常有夜间打鼾、频繁发作的呼吸暂停、憋气、失眠、多梦、头昏、易疲劳、记忆力下降等。

　　诊断要点①无其他原因可解释的过度嗜睡。②以下表现不能被其他原因解释，睡眠中窒息或憋气、睡眠中反复唤醒、不能恢复精力的睡眠、日间疲劳和注意力受损。③整夜睡眠监测证实在睡眠期间发作呼吸暂停或低通气7小时总数超过30次或者每小时≥5次。

　　(2)声带麻痹：声带麻痹可由中枢神经性病变或周围神经性疾病引起，中枢性临床少见，可分为：皮质型麻痹、皮质延髓型麻痹和延髓型麻痹三型，可见于脑出血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤;周围神经性常为喉返神经损伤所致，见于纵隔肿瘤、肺癌、鼻咽癌伴颈淋巴结转移、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、肺结核、食管癌、颈部外伤或颈胸部手术损伤、颅底肿疮、淋巴结肿大压迫、带状疱疹和外伤。主要表现为声嘶、讲话费力、失音、误吸、喉阻塞，常有气促和呼吸暂停，严重时可出现窒息。

　　诊断要点①主要表现为声嘶、讲话费力、失音和误吸。②喉镜检查示声带运动受限，发声时声门关闭不全。③喉肌电图示纤颤电位、运动单位数量减少、肌电波幅降低。