本期直播主题：做网红医生有前途吗？教你打造自己的个人IP！
点击预约按钮，领开播好礼！
解螺旋公众号·陪伴你科研的第2669天
今年上半年国家卫健委宣布，下半年医改重点为提升基层医生薪资。而就在最近这几天，《医师法》审议通过。该法案是对《执业医师法》的全面修订，并将《执业医师法》改名为《医师法》。这次修订中对医生合法权益保障与待遇的规定也引发广泛关注。似乎我们正在经历的这场全球新冠疫情让医生这个职业再次受到广泛的关注与重视。虽然在过去的几个月内，接连出现了局地的新冠疫情爆发，但相较于其他国家，我们将新冠疫情控制得非常好。医院也早就恢复了正常的运营，疫情对医疗行业造成的冲击正在肉眼可见的恢复。而大洋彼岸的美国，作为全球累计新冠确诊病例最多的国家，医生们在过去的2020年里承担着巨大的医疗挑战。一方，大量独立医生暂时关闭了自己的诊所，大多数医生的看诊量急剧下降。另一方面，新冠病人的治疗需要将医院和医生压得苦不堪言。在往年，美国医生的收入都让国内医生朋友们望尘莫及。纷纷感概：可在世界最严重的疫情压力下度过整整一年，美国医生的收入还会让人羡慕得将泪水从嘴角留下吗？权威医疗媒体Medscape公布了最新的2021年版本的美国医生收入报告。作为美国最全面广泛的医生薪资调查，有来超过 29 个专业的近 18,000 名医生参与调查，回答了包括收入、奖金、工作时间、最大的挑战以及 COVID 的影响等问题。虽然这是2021年的报告，但反应的是在已经过去的2020年，正在逐步接受疫情存在并受疫情冲击最严重的一年中，美国医生的收入情况。在COVID-19疫情爆发之前，美国医生的收入呈持续增长趋势。但疫情一年，不论是美国的初级保健医生还是专科医生或叫医学专家们的平均收入与去年基本持平，略有下降。远程医疗和来自医疗保险的支付是维持美国医生收入的关键。2021年报告的初级保健医生平均收入为24.2万美元，比去年减少1000美元/年，而专科医生的平均收入去年为34.4万美元，比去年减少2000美元/年。在疫情冲击的一年中，整形外科、肿瘤科、风湿病学与心脏病学的医生收入增长强劲，而耳鼻喉科、过敏与免疫学、儿科和麻醉医生则受影响最大。今年医生收入的前三甲分别是整形外科（52.6万美元）、骨科（51.1万美元）和心脏病学（45.9万美元）。过去七年中，骨科和心脏病学一直都稳居收入最高的专业TOP5。但去年位列第三的耳鼻喉科今年受疫情冲击跌到了第五名。与往年类似，公卫&预防医学、家庭医学及儿科的收入持续垫底，但与往年不同的是，公卫&预防医学呈现抬头趋势。92%的医生认为收入下降是受COVID-19的影响。疫情状态下对治疗需要和对安全性的考虑使得治疗方式发生改变。专科医生的收入变化也是与病人在疫情状态下的护理需求和行为习惯有紧密关联。比如，已确诊患者的所需的全年癌症护理通常不会中断。在不得不因疫情押后手术的情况下，在每天的视频会议上观看自己后，想要进行整形手术的患者往往会对自己的外表变得更加挑剔。55%的美国医生表示他们遭遇了各种各样的工作困难。13%的医生在暂时没有收入的情况下苦苦挣扎，没有收入的平均时间长达3个月。尽管2021年的报告显示美国医生的平均工作时间不降反升了1个小时，长达51小时每周，但每个医生都流失了5名患者。54%的医生表示自己有发生永久性的患者流失。44%的医生流失了1%-25%的患者。60%左右的医生已经在一年内恢复了工作时间，但仅有30%的医生恢复了疫情开始前的薪资水平。超过80%的医生认为自己的收入水平会在3年内恢复疫情前的状态，但仍有10%左右的医生持极度悲观态度，认为自己永远无法重新获得以前收入。在2020年的报告中，研究人员预期性别间的薪酬差距会继续缩小，但2021年两性间的薪酬差距扩大了，尽管涨幅微乎其微。整体而言，女性医生的收入是男性的81%。在初级保健医生中，2021年美国男性初级保健医生的平均收入为26.9万美金，女性为21.1万美金，高出了27%。在专科医生中，男性收入（37.6万美金）比女性（28.3万美金）高出了33%。2021年在医生这个职业领域，这种性别间的薪酬差距增长了2%。独立执业医生的收入仍然高于受雇医生，但差距有所缩小，减少到17%。在某种程度上，这可能与年龄有关：41%的独立执业医生超过45岁，行医经验更丰富，而受雇医生中只有21%的人超过50岁。因疫情关系大量独立医生流失，或许与收入差距缩小有关。但成为独立执业医生依然是20%的美国医生的未来职业规划。这是一个以前从来没有出现过的调查内容，个人防护设备（Personal protective equipment，PPE）。虽然这个装备都是免税的，但开销依然是很大的一笔。在今年的调查中，90%的独立执业医生或者是合伙人医生都在这方面花钱。就算特朗普再怎么宣传不需要戴口罩，作为医生，他们是不可能丢掉自己的脑子。调查中，26%的医生认为自己工作中最有意义的部分就是患者的感激与和谐的医患关系，另外26%的医生认为将世界变得更美好是自己工作中最有意义的部分。对他们来说这也是作为一名医生最好的奖励，毕竟帮助别人是医生们最大的动力。规则、条例太多是最多医生遇到的工作中最具挑战性的问题，占23%。这是一个长久的情况。除此以外：骨科医师：“新冠肺炎在各个方面都改变了我的药方。我一点都不喜欢它。政治让我感到恶心。”家庭医生：“实际上护理的所有方面都由外部实体决定，包括保险、董事会规定、质量改进、医疗事故风险，这些都使您无法享受照顾患者的乐趣。”急诊医师：“所有这些都是急诊室中的综合压力源，但自以为自己了解自己身体状况的病人是最糟糕的。”如果重新来过，你还会学医么？还会选择同样的专业吗？在这个问题上，78%的医生表示会再次做出相同的选择，而且每个专业的大多数医生都表示会再次选择他们的专业。在近三分之一的专业中，有超过90%的人表示他们会再次选择同样的专业，尤其是骨科、肿瘤科和内科；而在公卫&预防医学医生和内科医生中，约有三分之一的人会选择不同的专业。
