真武汤治荨麻疹！这个小方子，给中医争气

本文理论依据：《伤寒论》、《简明中医皮肤病学》

你好，我是中医人，文君然。

有人跟我说，文老师，你的文章真好，看了让人长见识——

其实，并不是我有多好。我算什么？我只是一个搬运工，把前人好的经验和理念讲给你听而已。你要感谢，就去感谢博大精深的中医学。它才是我们中华儿女的大救星。

现在，我给你讲一个方子，一个医案。它让你感受，什么是真正的中医力量。

话说有这么一个女患者，年38岁。什么毛病呢？浑身起荨麻疹。她这个荨麻疹，从开始到就医，已经有九年的时间了。最初的时候，是九年前她下水游泳，结果出来以后不久就起疹子。从那以后，每逢下雨阴天，或者下水游泳，她都会起荨麻疹，而且出疹的地方飘忽不定，瘙痒难耐。

这九年来，她用遍了西药。能说上来名字的，她几乎都用过。但是，对别人好使的西药，对她来说偏偏不好使。就在她几乎绝望的时候，有人建议她去看中医。

好吧，看中医就看中医，死马当做活马医。

刻诊，医师见这个患者神疲乏力、精神倦怠，而且四肢不温。看舌脉，发现舌质淡，脉沉细。医师就问，这么长时间以来，荨麻疹喜欢在什么时候消退、缓解，有没有规律？

患者想了一下，说只要天气转暖，转晴，气温升高的时候，就好一些。

医师听了，告诉她，你这是肾阳虚，阳虚不能化水湿。

患者一听就不明白了——我怎么还肾虚呢？不应该吧？肾虚和荨麻疹有什么关系啊？这个大夫是不是乱治啊？患者这样怀疑也不奇怪，因为她的家人、朋友里，不少都是西医。中医这样的论述，她的确闻所未闻。

狐疑之际，她见医师写下一个张小方子：茯苓、白芍、白术、生姜各10克，熟附子6克（先煎）。每日一剂，水煎分服2次。

这个患者觉得不太可信，但是无奈病痛折磨，她只好一试。结果这一尝试，她发现，9剂之后症状大大减缓。再用6剂，诸证息平。荨麻疹没有再发作。医师嘱咐，以后天气转阴、潮湿、寒冷之际，可以用这个方子临时预防荨麻疹复发。

后来，据说，这个患者随访3年，未曾复发。

这是我从前在中医经方学习班里，听老师讲的医案。老师讲到这里，激动地说“这是给中医正气了”！

这里头什么道理呢？我给你仔细讲讲。

你发现没？这个人荨麻疹有个特点，就是阴雨天、天气寒冷、碰水就容易发作，天气转晴了，气温升高了，就缓解了。这说明什么？说明她的身体内环境，一定有偏颇，具体就是有寒湿之气。正因为有寒湿，所以在遇到寒湿的自然环境时，外邪引动内邪，两者搏于肌肤，化作荨麻疹。等天气转晴、气温升高，寒湿之邪得到缓解，所以她就不发病。她脉象沉细，舌质淡，也都是寒象。肾阳虚弱，是确凿无疑的。

因此，当务之急，是把体内的寒湿之邪化散掉。怎么化散？医案里面用的配伍，其实是张仲景在《伤寒论》里头记载的真武汤。原方配伍，就是茯苓、白芍、白术、生姜、附子五味药。其中，附子温肾阳，使得寒湿得阳而化，改善患者舌淡、脉沉细等阳虚之象。白术、茯苓、生姜能燥湿、利湿、温阳化湿。白芍养阴，缓解附子燥性。这就是基本意图。脾肾之阳得到巩固，则寒湿之邪无处遁逃。

其实，这古方子本来是治疗阳虚水泛证的，用在治荨麻疹的疾病里头，就是因为它能温阳化水湿，恰好对应了病因病机。

我把这个写出来，希望大家能认真地读一读，看一看，琢磨琢磨。因为这个慢性荨麻疹，那是很常见的啊。有些人，总也好不利索。但是像上面这样，用中医的办法，换了一个思路，却能取得奇效。这说明什么？说明中医学对疾病的认识，的确是有道理的，是科学的。

如果你也有荨麻疹，而且也是在阴寒、潮湿天容易发作，天气暖和就好很多，而且平时有虚寒乏冷之象，不妨考虑一下，是不是阳虚所致。文中的配伍，仅做参考，不见得适合所有人，但是这个道理，你得懂。就日常调养而言，我建议你每日坚持艾灸身后的命门穴、身前的关元穴。同时可以用白术、茯苓各6克，泡水代茶饮。这样调理，是有好处的。

好了。就说这么多吧。

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