医圣张仲景的50个基础方(满满干货,满值得收藏)

学用经方的思路与方法

导读:学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方,学好用活经方的基本准则必须深入研究代表方,充实与扩展经方的最佳方法是深入研究衍生方。

学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方。

常用的基础方我进行了总结,在临床实际中,如四逆散作为一个理气解郁基础方,所有的气郁病人都可以首先考虑使用四逆散。

     桂枝茯苓丸,作为活血化瘀基础方,换一句话说所有瘀血我们在治病的过程中,都可以把桂枝茯苓丸作为首选方。

    赤丸,有四味药,包括乌头、半夏、茯苓、细辛,就是温化寒痰。在临床中辨证就两个痰,一个痰是寒痰,一个痰是热痰热痰用小陷胸汤,是清热化痰基础方,寒痰就是赤丸。

一个方治疗湿热,叫作栀子柏皮汤,栀子柏皮汤有栀子、黄柏、甘草,在临床实际中,只要见到一个人是湿热,首先选用栀子柏皮汤。一个病人来看病,下焦湿热,还有瘀血。就是栀子柏皮汤和桂枝茯苓丸合在一起。

     治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤,这个方有四味药:甘草、干姜、茯苓、白术

举一个例子,我在门诊上班,遇到一个女同志,她说带下量多色白,从我们中医来说应该是寒湿,接着她又说她的病证与情绪有很大的关系,一不顺心,盆腔炎就复发了,心情一好,病证没有好,但是相对来说轻一些,在这种情况下,应该开两个方,一个是甘姜苓术汤,一个是四逆散

在门诊还遇到这样一个病人,慢性盆腔炎,带下色白,经常感到小腹疼痛像针刺一样,开甘姜苓术汤与桂枝茯苓丸,这是我们学习基础方的重要性。

    益气补血基础方,张仲景有一个方叫芍药甘草汤,芍药是补血的,甘草是补气的。在临床中有很多病,既有血虚又有气虚,都可以加上芍药甘草汤。

     补血温阳基础方是当归四逆汤。温阳壮阳基础方是四逆汤

最近遇到一个病人,她的舌头前半天右侧凉,后半天左侧凉,到了夜里左右都凉,她说凉得比吃雪糕还凉,冰得她的牙不舒服,上颌不舒服,特别难受。各种检查都没有问题。西医说是更年期,吃什么药都不行。当时我一看她的舌质偏淡,舌苔偏白,我给她开四逆汤。

     四逆汤有三味药,附子、炙甘草、干姜,四逆汤用的附子是生的。

我给她开方:生附子5g,干姜5g,炙甘草6g,就开三味药,并且告诉她大火烧开,

这个病人用药一周,第二周她来看病的时候,她说舌头不再发凉了,当时门诊有几个实习研究生,就问她喝药什么感觉,她说喝药什么感觉也没有,由于舌头比较凉,也没感觉到苦,到口就下去了。其中一个研究生问她,吃药之后有什么感觉,她说就是感觉舌头发凉减轻了,减轻到不再凉了,还想再巩固治疗。

滋陰凉血的基础方是百合地黄汤

清热泻火基础方是白虎汤

泻热通下基础方是大承气汤。我经常开大承气汤治疗痤疮,有良好的治疗作用,但是这里必须是热结。

温阳通下基础方是大黄附子汤

清利水气基础方是牡蛎泽泻散

温化水气基础方是真武汤。

   张仲景的基础方一定要牢牢记住。比说桂枝茯苓丸,我们把它作为活血化瘀的基础方,只要病变属性属于瘀血就可以选用桂枝茯苓丸。

有一个女同志,身上有比较多的脂防瘤,脂肪瘤大的比核桃大,小的像绿豆大小。根据病证表现我给她开桂枝茯苓丸,病人用药之后,感觉大的在缩小,小的在消失。

今年有一个进修生,她说她爱人身上长的小肉瘤,像小麦粒那样,身上最起码50个,也不痛也不痒,就是她爱人心理上觉得不应该有。我给他开桂枝茯苓丸,加了两味药,其中一个药叫王不留行,一个药是皂刺,王不留行是活血的,皂刺是软坚透散的。

大概就是在两周左右,身上大概有三分之一的肉瘤没有了,她说要再治疗一段时间。我们学习桂枝茯苓丸不能局限在妇科,只要是瘀血都可以用,桂枝茯苓丸是比较中性的。

    肺寒证首选的代表方是小青龙汤。假如说,我们遇到一个病人是肺寒证,同时,寒比较重,可以加上赤丸;如果一个肺寒证,加上情绪比较激动,可以加上四逆散

肺寒证代表方是小青龙汤。

肺热证代表方是泽漆汤。

肺气阴两虚证代表方是麦门冬汤。

脾胃气郁证代表方是橘枳姜汤。

脾胃虚寒证代表方是理中丸。

举一个例子,我在门诊上班,遇到一个病人,问他哪里不舒服,他说慢性胃炎。接着说多少年来都没有吃过凉东西,应该是虚寒,我们一看舌质偏红,舌苔黄厚腻,有热,开理中丸合小陷胸汤,最后达到预期治疗效果。

脾胃寒热夹杂证代表方是半夏泻心汤。
脾胃气血虚证代表方是黄芪建中汤。
肝瘀血证代表方是大黄蛰虫丸
肝湿热证代表方是茵陈蒿汤。
肝热生风证代表方是风引汤
肝胆郁热气虚证代表方是小柴胡汤。
腎虚不固证代表方是天雄散。(天雄,桂枝,白术,龙骨治脾肾阳虚失精者)
腎陰虚水气证代表方是猪苓汤。
肾阴阳俱虚证代表方是腎气丸。
心气郁证代表方是枳实薤白桂枝汤
心陽虚证代表方是桂枝加附子汤。
心陰陽俱虚证代表方是炙甘草汤。
心肝陰血虚证代表方是酸枣仁汤。
心腎陽气虚证代表方是茯苓四逆汤。
心脾风痰证代表方是侯氏黑散。
瘀热证代表方是桃核承气汤。
寒瘀证代表方是温经汤。
陽虚出血证代表方是黄土汤。
血虚出血证代表方是胶艾汤。
风寒湿痹证代表方是乌头汤。
陽虚郁热痹证代表方是桂枝芍药知母汤。
气血两虚夹湿证代表方是当归芍药散。

 临床中尽管疾病有很多,疾病的证型有很多,基本上都是基础方加代表方治疗。

举一个例子,比如说,心陰陽俱虚证代表方是炙甘草汤,炙甘草汤能不能和真武汤合在一起?炙甘草汤证心陰陽俱虚会出现水肿,水肿要辨两个方面,如果是寒就用真武汤;如果是湿热就用茯苓泽泻散。

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