《辨证录》诊疗脑病学术思想探讨

归纳总结了清代名医陈士铎所著《辨证录》中与脑病相关的证候,包括中风、健忘、癫证、狂证、呆证、自哭自笑、中妖、中邪、离魂,其中中风突出其五脏及气血虚损的病机,多以补益方剂为基础方;健忘不论老少皆要注重心肾同补,只是程度有别;癫症成人从心胆论治,或补心或利胆,小儿则从健脾入手;狂病发病离不开心与心包,还与胃相关,并引入君臣比喻,其病理变化为内火,法应清热;呆证则以心、肝、肾为主,其中脾胃为重中之重,调节中焦气机枢纽为治疗关键;自哭与自笑属五志范畴,分别与肺、心相对,治以润肺燥、清心火,二者并见则从痰论治;中妖、中邪、离魂等精神类疾病仍可根据症状进行脏腑辨证,从而针对脏腑进行治疗。综上所述,脑病所涉及的脏腑主要与心及心包相关,病因以痰、火为主,心包常常代心受邪;其他脏腑受邪,通过五行生克的关系往往最终都会影响到心与心包,这对脑病中医临床思路及选方用药具有临床参考价值。...