术前营养风险筛查评分联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌结局的影响

郭信伟，叶宏勋，周绍兵，朱丽

刘阳晨，周菊英，冀胜军　　　

扬州大学附属泰兴人民医院

苏州大学附属第一人民医院

南京医科大学附属苏州医院

　　目的：利用营养风险筛查2002（NRS-2002）及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分，并分析其对患者结局的影响。

　　方法：将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者，根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分（CNP）进行分组，比较组间患者的无进展生存和总生存差异，采用多因素比例风险回归分析判断胸段食管鳞癌患者结局的独立影响因素，并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。

　　结果：全组患者的中位无进展生存时间为21个月，1、3、5年无进展生存率分别为69.0%、25.7%和23.1%；中位总生存时间为36个月，1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。单因素分析显示，T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、全身炎症评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存和总生存密切相关（全部P<0.05），性别还与胸段食管鳞癌患者的无进展生存有关（P=0.032）。多因素分析显示，TNM分期（风险比：1.570，P=0.039）、NRS-2002评分（风险比：2.706，P<0.001）和CNP评分（风险比：1.463，P=0.011）是胸段食管鳞癌患者无进展生存的独立影响因素。TNM分期（风险比：1.599，P=0.042）、NRS-2002评分（风险比：2.706，P<0.001）和CNP评分（风险比：1.467，P=0.014）是胸段食管鳞癌患者总生存的独立影响因素。多因素比例风险回归模型交互作用分析显示，NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用（风险比：2.789，P<0.001）。

　　结论：术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者结局的影响因素，可作为预测胸段食管鳞癌患者结局的指标。

通信作者：刘阳晨，[e-mail]

　　　　　周菊英，[e-mail]

原文参见：中华肿瘤杂志. 2019;41(8):604-609.