五苓散，汗出而渴者

汗出而渴者

今天那个五苓散患者给我反馈:我的小便好了，不频了，量也正常了，腹部那个刺痛和胀也没了，按着也不疼了。我说，好！

女，64岁，小便多1个月

小便频，尿多，口干稍有，尿不尽，不疼不热不黄，梦多，小肚子常年隐痛，头晕，汗出，常叹气，小腿沉，左腹部软有时按着痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉缓有力。

吃药后一顿，自觉小腹刺痛而且胀。

73条汗出而渴者，五苓散主之，就抓住了这句话而已。

腿沉，头晕:茯苓白术证。口渴:猪苓证或者泽泻证。出汗，舌暗，脉缓:桂枝证。

临床体会:五苓散治腹痛，是那种软的，按着虽痛，但不会肌紧张的那种痛。

所以，我说看到腹痛，不一定就是芍药证。

芍药证的腹痛:手脚热，按着肌紧张，或者抽筋样痛。

而那种按着软软的，没有肌紧张，或者舌暗的，手脚凉的的腹痛，是不是还有甘草干姜汤的机会或者至少先不上芍药。

临床上五苓散治腹痛，也不是一例两例了，就是抓住了五苓散的主证，把主症解决了，别的症状会随之而消除的。

再看一例，五苓散治胃痛的医案:

前天一女说胃疼，疼得厉害，喝水就吐，一疼就恶寒。给了五苓散。今天来说好许多胃也不疼了。--詹昸燕医案

就是抓住74条的水入则吐，五苓散证。

这个五苓散的水逆好了，腹痛也好了。