新时代的“富贵癌”丨如何预防与逆转结肠直肠癌（附10条秘籍）
新时代的“富贵癌”
9月24-30日，澳洲结肠直肠癌预防协会（Bowel Cancer Australia）将连续第六年举办“无肉周”，旨在为慈善机构筹集资金，并警醒澳大利亚人重新考虑饮食结构，认识到肉食对健康和环境所造成的危害。
澳洲结直肠癌预防协会第六年举办“无肉周
澳大利亚是世界上结直肠癌发病率最高的国家，每 13 个澳大利亚人中有 1 人会在一生中患上这种疾病。结直肠癌也是澳大利亚第 2 致命的癌症，影响各个年龄层段的人，无论男女老少。【1】
该协会人员表示，尽管素食主义在这个国家越来越流行，但澳大利亚在肉类消费方面名列世界前茅。研究显示， 95% 的澳大利亚人没有摄入足够的水果和蔬菜。
结直肠癌是世界上第三大常见癌症，其死亡率排在前五位之内。2015年我国结直肠癌的新发病例数为 37.63 万人，因结直肠癌死亡患者 19.10 万人，其中包括男性 11.11 万人，女性 8 万人。【2】
从50岁开始，患结直肠癌的风险随着年龄增长而急剧增加，但好消息是，几乎90%的肠癌病例在早期发现时可以得到成功治疗。
什么是结肠直肠癌？
顾名思义，结肠直肠癌是结肠癌和直肠癌的总称（或统称大肠癌），根据肠癌的位置可单独称作结肠癌或者直肠癌。
结肠和直肠，是体内大肠最重要的组成部分。结肠（大肠的前1.8米）主要吸收水份，直肠和肛管（大肠的最后15厘米）用来储存废物（粪便），直到它们通过肛门排出。
大多数结直肠癌是由大肠息肉恶变而来，而绝大多数息肉是良性的，并没有威胁。
但腺瘤性息肉可以变成癌（恶性），如果未被发现，可以发展成癌性肿瘤。在晚期病例中，癌性肿瘤可以扩散（转移）到肠以外的器官。
结直肠癌的罪魁祸首—不良饮食
任何的癌症发生都有多因素影响，但它们绝对不是不可避免的！不健康的饮食方式是结肠直肠肠癌风险提高的主要因素。
一项由世界癌症研究基金会的科学家进行的系统分析，回顾了超过1000项关于肠癌风险的研究，证实了红肉增加了风险，高纤维植物食物降低了风险。【3】
其最新的2018版本癌症预防报告中，也推荐人们食用植物性饮食，包括全谷类、水果、蔬菜和豆类，来预防直肠结肠癌的发生！【4】
发表在亚洲太平洋癌症预防杂志一项报告中，研究者根据11个癌症中心的3500癌症病例和2000例对照案例发现，每周摄入多于3.5 个鸡蛋比不吃鸡蛋，综合癌症风险提高71%，直结肠癌64%！【5】
另外一项研究，荟萃统计了37个病例对照研究和7项队列研究的数据，共有424,867名受试者和18,852肠道肿瘤病例。结果显示，鸡蛋摄入与胃肠道癌症的发生相关，其中结肠癌风险增加25%。【6】
接下来，我们来看看更大数据规模的研究。
世界癌症基金会01版癌症预防报告指出，发达国家的结肠直肠比例很高，但是非洲、亚洲与中南美洲多数国家比例却很低。比如捷克每万名男性当中，有34.19人会死于结肠直肠癌，但是孟加拉国却只有0.63。【7,8】
发达国家与发展中国家的结肠直肠癌死亡率对比图
这个图是发达国家与发展中国家的结肠直肠癌死亡率比较，虽然是01年的报告，但结果不言而喻！
18版的WCRF/AICR报告中，也指出世界上结肠直肠癌发病率最高的是澳大利亚和新西兰，最低的是西非！
一项发表在30年前的前瞻性研究中，比较了全球32个国家中环境因子与癌症的关系，而在癌症与饮食里有密切关系的就是结肠癌与肉类摄取。【9】
女性结肠直肠癌发生率与肉类摄取量的关系图
这份报告中，肉类、动物性蛋白质与糖摄取量较高，谷类摄取量较低的国家，结肠癌的发生率显然高很多。
一小部分结肠直肠癌罹患风险与遗传或炎症状况相关。然而，科学发现表明有许多因素可以降低发展为结肠直肠癌的风险。
酗酒、吸烟、超重、久坐、吃肉（尤其是加工肉类）和较低的膳食纤维饮食，都与结直肠癌的高风险有关。
在高温下烹饪肉类和加工肉类，如烧烤或油炸会增加其风险，如果同时蔬菜、水果、豆类和全谷物摄取量又非常低，结肠直肠癌风险将进一步提高。
这些高纤维植物性食物在预防和治疗癌症中发挥着重要作用！
预防与逆转结肠直肠癌10条建议
剑桥大学曾经公布一项有关饮食与癌症的大型研究，接受调查者达40万人之多，为有史以来最大规模的饮食与癌症研究。结果显示，高纤维饮食能有效减低患上致命癌症的危险几率达40%，特别是结肠癌及直肠癌。
许多植物性食品被发现含有抗癌营养素，这些营养素可以定期食用，是预防或治疗结直肠癌的方案的重要一环。
1.种子和绿色蔬菜：种子纤维含量高，具有抗炎作用，降低了患癌风险。十字花科蔬菜（如花椰菜、甘蓝、卷心菜和羽衣甘蓝）含有大量特殊的含硫化合物，这些化合物能抗癌，并已被证明能降低结直肠癌的风险。【10】
2.豆类(黄豆、小扁豆)：食用富含纤维和其他保护性营养素的黄豆和小扁豆，已被证明可以预防结肠癌。【11】纤维在结肠中具有保护作用，部分原因是肠道细菌将纤维(和抗性淀粉)分解成短链脂肪酸，具有抗癌作用！【12,13】
3.蘑菇：蘑菇有助于降低癌症风险，可能与其β-葡聚糖含量有关，β-葡聚糖具有抗癌作用。它们还含有癌症生长的抑制剂。
4.浆果：食用浆果（草莓、黑莓、小红莓、蓝莓等）同样已被证明有助于抗癌，可能与它们的高纤维和类黄酮含量有关。
5.减少加工食品和动物产品：是降低结肠癌风险的重要策略重要一环。红肉和加工肉类促进结直肠癌，部分原因是饮食中的致癌物质，如杂环胺和N-亚硝基化合物。【12】
6.适当补充绿茶、姜黄素、葡萄籽提取物和蘑菇提取物，具有抗癌作用：研究表明绿茶可能有助于减少癌症相关生物标志物。【13】姜黄素具有有益的抗氧化和抗炎作用。【14,15】葡萄籽提取物抑制炎症、增殖、血管生成和芳香酶活性。【16】浓缩蘑菇提取物可能是癌症治疗的有用补充，以减少化疗的免疫抑制作用。【17】
7.避免烟草和酒精：每天摄入大约两杯或更多酒精饮料，会增加肠癌风险。吸烟同样会增加患直肠结肠癌的风险。
8.运动：规律的体育活动与结直肠癌的风险降低相关。
9.减肥：肥胖会增加几种癌症的风险，包括结肠癌和直肠癌。【18】肥胖也与大肠癌的预后较差有关。【19】如果你超重或肥胖，植物性饮食将有效地帮助你达到理想的体重。
10.身体检测：建议进行结肠镜检查、粪便隐血检测等筛查，是检测结直肠癌的方法。
小贴士：十字花科蔬菜最好生吃，并且充分咀嚼，以提供最有效的防癌效果。
预防与逆转结肠直肠癌总结：
1.多食用种子和绿色蔬菜
2.多食用豆类(黄豆、小扁豆)
3.食用蘑菇
4.坚果
5.减少加工食品和动物产品
6.适当补充绿茶、姜黄素、葡萄籽提取物和蘑菇提取物
7.避免烟草和酒精
8.运动
9.减肥
10.身体检测
参考文献：
1.https://www.bowelcanceraustralia.org/what-is-bowel-cancer
2.Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2): 115-132.
3.World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research’s (WCRF/AICR) Continuous Update Project (CUP)
4.Diet，Nutrition,physical activity and colorectal cancer 2017,Revised 2018
5.Asian Pac J Cancer Prev. 2009;10(5):869-76.
6.Eur J Nutr. 2014 Oct;53(7):1581-90. doi: 10.1007/s00394-014-0664-5. Epub 2014 Feb 6.
7.Ferlay J,Bray F. Pisani P, et al. GLOBOCAN 2000: Cancer Incidense,mortality and prevalence worldwide,Version 1.0. Lyon,France.IARCPress.2001
8.Limited version of Ferlay et al. Document available at http://www.dep.iarc.fr/globocan/globocan.htm,last updated on 03/02/2001
9.Armstrong D，and Doll R. “Environmental factors and cancer incidence and mortality in different countries,with special reference to dietary practices.” Int. J. Cancer 15(1975):617-631.
10.Tse G, Eslick GD. Cruciferous vegetables and risk of colorectal neoplasms: a systematic review and meta-analysis. Nutr Cancer2014, 66:128-139.
11.Wang Y, Wang Z, Fu L, et al. Legume consumption and colorectal adenoma risk: a meta-analysis of observational studies. PLoS One 2013, 8:e67335.
12.World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research: Continuous Update Project. Colorectal Cancer 2011 Report. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Colorectal Cancer. 2011 [http://www.wcrf.org/sites/default/files/Colorectal-Cancer-2011-Report.pdf]
13.Aune D, Chan DS, Lau R, et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ 2011, 343:d6617.
13.Khan N, Mukhtar H. Cancer and metastasis: prevention and treatment by green tea. Cancer Metastasis Rev 2010, 29:435-445.
14.Park W, Amin AR, Chen ZG, Shin DM. New perspectives of curcumin in cancer prevention. Cancer Prev Res (Phila) 2013, 6:387-400.
15.Panahi Y, Hosseini MS, Khalili N, et al. Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial and an updated meta-analysis. Clin Nutr 2015, 34:1101-1108.
16.Katiyar SK, Athar M. Grape seeds: ripe for cancer chemoprevention. Cancer Prev Res (Phila) 2013, 6:617-621.
17.Patel S, Goyal A. Recent developments in mushrooms as anti-cancer therapeutics: a review. 3 Biotech 2012, 2:1-15.
18.Aleksandrova K, Nimptsch K, Pischon T. Obesity and colorectal cancer. Front Biosci (Elite Ed) 2013, 5:61-77.
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